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蠕形住腸線蟲

  蠕形住腸線蟲(Enterobius vermicularis Linnaeus,1758)又稱蟯蟲,本蟲呈世界性分布,兒童感染較為普遍,可以引起蟯蟲病enterobiasis)。

  形態(tài)

  成蟲細(xì)小,乳白色。蟲體角皮具有橫紋,頭端角皮膨大,形成頭翼。體兩側(cè)角皮突出如嵴,稱側(cè)翼?谀也幻黠@,口孔周圍有三片唇瓣。咽管末端膨大呈球形,稱咽管球。雌蟲大小約為8~13×0.3~0.5mm,蟲體中部膨大,尾端直而尖細(xì),其尖細(xì)部分約為蟲體長的1/3。生殖系統(tǒng)為雙管型,前后二子宮匯合通入陰道,陰門位于體前、中1/3交界處腹面正中線上,肛門位于體中、后1/3交界處腹面。雄蟲微小,大小約為2~5×0.1~0.2mm,體后端向腹面卷曲,具有尾翼及數(shù)對乳突,生殖系統(tǒng)為單管型,泄殖腔開口于蟲體尾端,有1根交合刺(圖16-7)。

  蟲卵大小約為50~60×20~30µm,卵殼無色透明,有兩層殼質(zhì),蛋白質(zhì)膜光滑。普通顯微鏡下觀察的卵殼一側(cè)較平,一側(cè)稍凸,兩端不等寬,蟲卵的立體構(gòu)型呈近似橢圓形的不等面三角體。蟲卵自蟲體排出時,卵殼內(nèi)細(xì)胞多已發(fā)育至蝌蚪期胚(圖16-7)。

圖16-7 蟯蟲成蟲與蟲卵

  生活史

  成蟲寄生于人體的腸、闌尾、結(jié)腸、直腸及回腸下段,重度感染時,也可在小腸上段甚至胃及食管等部位寄生。蟲體借助頭翼、唇瓣的作用,附著在腸粘膜上,或在腸腔內(nèi)呈游離狀態(tài)。成蟲以腸內(nèi)容物、組織或血液為食。雌、雄蟲交配后,雄蟲多很快死亡,雌蟲子宮內(nèi)充滿蟲卵,并向腸腔下段移行。在腸內(nèi)低氧壓環(huán)境中,蟲卵一般不被產(chǎn)出或僅少量被產(chǎn)出。當(dāng)人睡眠后,肛門括約肌松弛時,部分雌蟲移行到肛門外,因受溫度和濕度的改變及氧的刺激,開始大量排卵,蟲卵被粘附在肛周皮膚上。排卵后的雌蟲多因干枯死亡,但少數(shù)雌蟲可由肛門蠕動移行返回腸腔。若進(jìn)入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,可導(dǎo)致異位寄生。

  蟲卵在肛門附近,因溫度(34~36℃)、相對濕度(90%~100%)適宜,氧充足,卵胚很快發(fā)育,約經(jīng)6小時,卵殼內(nèi)幼蟲發(fā)育成熟,并蛻皮1次,即為感染期卵。雌蟲的產(chǎn)卵活動引起肛周皮膚發(fā)癢,當(dāng)患兒用手搔抓時,蟲卵污染手指,再經(jīng)口食入再形成自身感染。感染期卵也可散落在衣褲、被褥或玩具、食物上,經(jīng)吞食或隨空氣吸入等方式使人受染。

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