結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（Balantidium coli Malmsten，1857)是人體最大的寄生原蟲(chóng)。寄生于人的大腸中，可侵犯宿主的腸壁組織引起結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)痢疾（balantidial dysentery)。豬是重要的保蟲(chóng)宿主。本病流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，我國(guó)山西、河南和山東以南各地均有散發(fā)的病例報(bào)告。
形態(tài)與生活史
本蟲(chóng)生活史中有滋養(yǎng)體和包囊二個(gè)時(shí)期。滋養(yǎng)體呈橢圓形，無(wú)色透明或淡灰略帶綠色，大小為30～150×25～120µm。全身披有纖毛，可借纖毛的擺動(dòng)迅速旋轉(zhuǎn)前進(jìn)。蟲(chóng)體極易變形，前端有一凹陷的胞口，下接漏斗狀胞咽，顆粒食物借胞口纖毛的運(yùn)動(dòng)進(jìn)入蟲(chóng)體。胞質(zhì)內(nèi)含食物泡，消化后的殘?jiān)?jīng)胞經(jīng)胞肛排出體外。蟲(chóng)體中、后部各有一伸縮泡（contractile vacuole)用以調(diào)節(jié)滲透壓。蘇木素染色后可見(jiàn)一個(gè)腎形的大核和一個(gè)圓形的小核，后者位于前者的凹陷處。包囊圓形，直徑為40～60µm，淡黃或淡綠色，囊壁厚而透明，染色后可見(jiàn)胞核。
包囊隨污染的食物、飲水經(jīng)口感染宿主，在胃腸道脫囊逸出滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體在結(jié)腸內(nèi)以淀粉顆粒、細(xì)菌和細(xì)胞為食，以橫二分裂法增殖，還可侵犯腸壁。在繁殖過(guò)程中部分滋養(yǎng)體變圓，并分泌囊壁形成包囊，包囊隨糞便排出體外。包囊在外界無(wú)囊內(nèi)增殖。滋養(yǎng)體若隨糞便排出，也有可能在外界成囊。
致病與診斷
滋養(yǎng)體寄生于結(jié)腸引起消化道癥狀。蟲(chóng)體可分泌透明質(zhì)酸酶并借助機(jī)械運(yùn)動(dòng)侵犯結(jié)腸粘膜甚至粘膜下層，引起潰瘍。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)大面積結(jié)腸粘膜的破壞和脫落，病理變化頗似阿米巴痢疾�；颊叱霈F(xiàn)腹痛、腹瀉和粘液血便，并常有脫水及營(yíng)養(yǎng)不良等。部分病人可排出蟲(chóng)體但無(wú)任何臨床癥狀；有些病人主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期的周期性腹瀉、糞便帶粘液而無(wú)膿血。亦可腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，并伴有腹脹或回盲部及乙狀結(jié)腸部壓痛。該蟲(chóng)滋養(yǎng)體偶可經(jīng)淋巴管侵襲腸以外的組織，如肝、肺或泌尿生殖器官等組織，曾報(bào)告從1例慢性鼻炎的鼻分泌物中查見(jiàn)滋養(yǎng)體。
