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| 通用名 | 諾氟沙星葡萄糖注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | NORFLOXACIN AND GLUCOSE INJECTION |
| 拼音名 | NUOFUSHAXING PUTAOTANG ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 喹諾酮類 |
| 性狀 | 本品為微黃綠色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高， 對下列細菌在體外具良好的抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰 溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、 志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星在體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉 素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。 諾氟沙星為殺菌劑，通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和 復制而導致細菌死亡。 |
| 藥代動力學 | 靜脈滴注本品0.4g，經(jīng)0.5小時后達血藥峰濃度（Cmax），約為5μg/ml，隨后逐漸 降低，1小時后血藥濃度約為2μg/ml，4小時后血藥濃度約為1.0μg/ml，9小時后血藥 濃度約為0.05μg/ml。本品迅速分布，分布半衰期(t1/2?)約為0.245±0.93小時，廣泛分 布于各組織、體液中，如肝、腎、肺、前列腺、睪丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、 尿液等，但未見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。血清蛋白結(jié)合率為10%～15%。從體內(nèi)消除較慢，血 消除半衰期(t1/2β)約為4.45±1.42小時，腎功能減退時可延長。腎臟（腎小球濾過和腎小 管分泌）和肝膽系統(tǒng)為主要排泄途徑，26%～32%以原形和小于10%以代謝物形式自尿中 排出，自膽汁和（或）糞便排中的排出量占28%～30%。 尿液pH可影響本品的溶解度，尿液pH7.5時溶解最少。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙 門菌感染。 |
| 用法用量 | 成人一次0.2～0.4g，一日2次，以每分鐘30～40 滴的速度靜脈滴注，7～14日為 一療程。 |
| 不良反應(yīng) | 1．胃腸道反應(yīng)：較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3．過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅、胸悶等，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及 血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。 4．偶可發(fā)生： (1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。 (2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。 (3)靜脈炎。 (4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。 (5)關(guān)節(jié)疼痛。 5．少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多 屬輕度，并呈一過性。 |
| 禁忌癥 | 1．對本品及任何一種其他喹諾酮類藥過敏者禁用。 2．孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。 3．糖尿病患者禁用。 |
| 注意事項 | 1. 本品不宜靜脈注射，靜脈滴注速度不宜過快。 2．由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標本，參考 細菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 3．本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多 進水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 4．腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 5. 氟喹諾酮類藥物可引起中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光，如 發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。 6．缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）的患者服用本品時，極個別可能發(fā)生溶血反 應(yīng)。 7. 喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重，呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無 力患者應(yīng)用喹諾酮類包括本品時，應(yīng)特別謹慎。 8．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，使血藥濃度增高，肝、 腎功能均減退者尤為明顯，故均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。 9. 原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔 細權(quán)衡利弊后應(yīng)用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可透過血胎盤屏障，故孕婦禁用。也可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度， 故哺乳期婦女禁用或應(yīng)用本品時暫停哺乳。 |
| 兒童用藥 | 本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致 關(guān)節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。 |
| 藥物相互作用 | 1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結(jié)晶尿和腎毒性。 2.與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導致茶堿類的 肝清除明顯減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、 嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應(yīng)測定茶堿類的血藥濃度和調(diào)整劑 量。 3.與環(huán)孢素合用，可使其的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。 4.與抗凝藥華法林合用時可增強后者的抗凝作用，合用時應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的凝血酶 原時間。 5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。 6.本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。 7.本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，并 可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。 |
| 藥物過量 | 急性藥物過量時，應(yīng)仔細觀察病情變化，予以對癥處理及支持療法。并須維持適當 的補液量。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | 100ml:諾氟沙星0.2g與葡萄糖2g |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 諾氟沙星 | ||||||||
| 化學名 | 1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸 | ||||||||
| 拼音名 | NUOFUSHAXING | ||||||||
| 英文名 | NORFLOXACIN | ||||||||
| CAS No. | 70458-96-7 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 |  | ||||||||
| 分子式 | C16H18FN3O3 | ||||||||
| 分子量 | 319.24 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 0.2g/100ml | ||||||||
| 通用名 | 葡萄糖 | ||||||||
| 化學名 | 葡萄糖漿 | ||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | ALPHA-D(+)-GLUCOSE | ||||||||
| CAS No. | 492-62-6 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | 2g/100ml | ||||||||
| 通用名 | 諾氟沙星 | ||||||||
| 化學名 | 1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸 | ||||||||
| 拼音名 | NUOFUSHAXING | ||||||||
| 英文名 | NORFLOXACIN | ||||||||
| CAS No. | 70458-96-7 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 | | ||||||||
| 分子式 | C16H18FN3O3 | ||||||||
| 分子量 | 319.24 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 0.2g/100ml | ||||||||
