| 通用名 | 枸櫞酸氯米芬片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CLOMIFENE CITRATE TABLETS |
| 拼音名 | JUYUANSUAN LUMIFEN PIAN |
| 藥品類別 | 雌激素及孕激素類 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 抗性激素藥。本品刺激排卵的機(jī)制尚不完全明了。由于本品對雌激
素有弱的激動與強的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占
優(yōu)勢，通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，促使
黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長，卵泡成熟后，
雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達(dá)峰值，于是排
卵，治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進(jìn)精子生成有關(guān)。 |
| 藥代動力學(xué) | 口服后經(jīng)腸道吸收，進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5-7天。本品
在肝內(nèi)代謝。隨膽汁進(jìn)入腸道，然后自糞便排除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天
內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測出。 |
| 適應(yīng)癥 | 1.治療無排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者；2.
治療黃體功能不足；3.測試卵巢功能；4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異
常；5.治療因精子過少的男性不育。 |
| 用法用量 | 口服每日50mg，共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者
系閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治療后有排卵但未
受孕可重復(fù)原治療的療程，直到受孕，或重復(fù)3-4個療程。若患者在治療后無排
卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個別患者藥量可達(dá)每
天150mg時，才能排卵。 |
| 不良反應(yīng) | 1. 較常見的不良反應(yīng)有：腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增
大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天）。
2. 較少見的有：視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對光敏感、視力減退、
皮膚和鞏膜黃染。 3. .下列反應(yīng)持續(xù)存在時應(yīng)予以注意：潮熱、乳房不適、便
秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛
發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過敏
性皮炎、風(fēng)疹塊、尿頻等，也可有體重減輕。國外有極個別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌
的報告。 |
| 禁忌癥 | 原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精
神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。 |
| 注意事項 | 1.動物實驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測量基礎(chǔ)體溫，
以監(jiān)測患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。
2.多囊卵巢綜合征慎用。
3.用藥期間按需進(jìn)行下列測定：1）促排卵激素（FSH）及促黃體生成激素（LH）；
2）長期用藥者測定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對膽固醇合成有無影
響。3）血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。4）血清甲狀腺素含量。5）性激素結(jié)
合球蛋白含量。6）磺溴酞鈉（BSP）肝功能實驗。7）甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量
（可能增多）。
4.用藥期間須注意檢查：每一療程開始前須正確估計卵巢大小；每天測量基礎(chǔ)體
溫、必要時測定雌激素及血清孕酮水平；測尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無排卵；治
療前須測定肝功能，治療1年以上者，須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)
視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動物實驗有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
