通用名 | 硝酸異山梨酯氣霧劑 |
曾用名 | |
英文名 | ISOSORBIDE DINITRATE AEROSOL |
拼音名 | XIAOSUAN YISHANLIZHI QIWUJI |
藥品類別 | 抗心絞痛藥 |
性狀 | 本品在耐壓容器中的藥液為無色澄清液體,撳壓閥門,藥液即呈霧粒噴出。 |
藥理毒理 | 藥理學(xué):
硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),后者釋放一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加?偟男(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。
毒理學(xué):
動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。
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藥代動力學(xué) | 本品生物利用度100%,起效快。 |
適應(yīng)癥 | 用于預(yù)防和治療各型冠心病、心絞痛,特別適用于中、重度的心絞痛發(fā)作。當(dāng)有精神緊張、勞累過度等誘發(fā)心絞痛因素或存在先兆癥狀時,提前使用本品可預(yù)防心絞痛發(fā)作。 |
用法用量 | 使用時,先揭開藥瓶蓋帽,噴射閥門處于上方,藥瓶垂直,按壓噴射閥門數(shù)次至噴霧均勻后則可使用。但若停用時間較長,則需再按壓閥門至噴霧均勻后方可使用。使用時將噴霧嘴對準口腔,按壓4撳,可達到有效劑量2.5mg。 |
不良反應(yīng) | 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。 |
禁忌癥 | 急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓<90mmHg=;急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下);肥厚梗阻型心肌;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;原發(fā)性肺動脈高壓;對硝基化合物過敏者。 |
注意事項 | 1.使用時要直接將藥液噴射到患者口腔粘膜。噴藥時不要吸氣,以免藥液吸入氣管。
2.低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓者慎用。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚不明確。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 尚不明確。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 避光,密閉保存。 |
包裝 | 鋁瓶包裝:1瓶/盒 |
有效期 | 二年 |