通用名 | 注射用丙戊酸鈉 |
曾用名 | |
英文名 | SODIUM VALPROATE FOR INJECTION |
拼音名 | ZHUSHEYONG BINGWUSUANNA |
藥品類別 | 抗癲癇藥 |
性狀 | |
藥理毒理 | 抗癲癇作用機(jī)理尚未闡明,可能與腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的濃度升高有關(guān)。一般GABA的升高是通過代謝的降低或重吸收來達(dá)到。另外丙戊酸作用于突觸后感受器部位模擬或加強(qiáng)著GABA的抑制作用,對神經(jīng)膜的作用則尚未完全闡明,可能直接作用于對鉀傳導(dǎo)有關(guān)的膜活動。
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藥代動力學(xué) | |
適應(yīng)癥 | 本品主要用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。 |
用法用量 | 靜脈注射:成人,癲癇持續(xù)狀態(tài)時靜注400mg,每日2次。 |
不良反應(yīng) | 1.少見的有:
(1)過敏性皮疹。
(2)血小板減少癥或血小板凝聚抑制以致異常出血或瘀斑。
(3)肝臟中毒出現(xiàn)眼和皮膚黃染。
2.下列的反應(yīng)如果持續(xù)出現(xiàn)時應(yīng)予注意:
(1)較常見的有:腹瀉、消化不良、惡心或嘔吐、胃腸道痙攣、月經(jīng)周期改變。
(2)較少見或罕見的有:便秘、倦睡、一般輕而短暫的脫發(fā)、眩暈、疲乏頭痛、共濟(jì)失調(diào)、異常地興奮、不安和煩燥。 |
禁忌癥 | 有肝病或明顯肝功能損害時禁用。 |
注意事項 | 1.有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時慎用。
2.對診斷的干擾:尿酮試驗可能由于酮性代謝產(chǎn)物隨尿排出,出現(xiàn)假陽性。甲狀腺功能試驗可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可能輕度升高,并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高,可提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。
3.用藥前和用藥期間應(yīng)作血細(xì)胞包括血小板計數(shù),肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內(nèi)最好每1~2月復(fù)查一次,半年后復(fù)查間隔酌量延長。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.本品能透胎盤屏障,動物試驗有致畸的報道,人類尚未能證實。孕婦應(yīng)用時需權(quán)衡利弊得失。
2.哺乳期婦女慎用。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 1.本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝,易使其中毒,故在合用時應(yīng)注意調(diào)整劑量。
2.飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。
3.全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸合用,前者的臨床效應(yīng)可更明顯。
4.與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。
5.與阿司匹林或雙嘧達(dá)莫合用,可由于減少血小板凝聚而延長出血時間。
6.與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。
7.與氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應(yīng),須及時調(diào)整用量以控制發(fā)作。
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藥物過量 | |
貯藏 | |
包裝 | |
有效期 | |