六、論述題（每小題8分，共16分）

1.重癥病人進(jìn)行機(jī)械吸引痰液時(shí)，應(yīng)注意哪些？

2.試述洋地黃制劑的毒性反應(yīng)及其中毒的處理。

附參考答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、填空題（每題1分，共10分）

1.喉以下
2.主支氣管
3.室顫
4.殺菌劑
5.2公斤
6.150mg
7.多飲水
8.粒細(xì)胞減少及缺乏癥
9. 10—20 %
10.呼吸衰竭

二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分）

1.①
2.②
3.①
4.④
5.③
6.①
7.②
8.④
9.③
10.②
11.②
12.①
13.③
14.②
15.④
16.①
17.③
18.③
19.②
20.④

三、雙項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）

1.①②
2.③⑤
3.①③
4.①④
5.②③
6.①②
7.①③
8.①③
9.②④
10.①⑤

四、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）

1.①②④
2.③④⑤
3.①②③
4.①②③
5.①②③④
6.①②⑤
7.①②④⑤
8.①②③④
9.①②④⑤
10.①②③④⑤

五、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共24分）

1.①服制酸藥（1分）
②休息（1分）
③用手按壓（1分）
④局部熱敷（1分）

2.分為Ⅴ型，有：
Ⅰ型 原發(fā)性肺結(jié)核
Ⅱ型 血行播散型腫結(jié)核
Ⅲ型 浸潤(rùn)型肺結(jié)核
Ⅳ型 慢性纖維空洞型肺結(jié)核
Ⅴ型 結(jié)核性胸膜炎

3.①水腫伴尿檢查異常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）
②高血壓合并尿檢查異常（1分）
③疲乏無(wú)力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）
④不明原因的血尿（0.5分）
⑤體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（0.5分）

4.①紫癜（1分）
②胃腸道表現(xiàn)(1分）
③關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）
④腎臟表現(xiàn)（1分）

5.①傳染源（1.5分)
②傳播途徑（1.5分）
③易感人群（1分）

6.①病情觀察（0.5分）
②絕對(duì)臥床休息（0.5)
③飲食護(hù)理（0.5分）
④吸氧、止痛（1分）
⑤排便護(hù)理（0.5分）
⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理（0.5分）
⑦心理護(hù)理（0.5分）

六、論述題（每小題8分，共16分)

1.①吸痰前對(duì)病人或其家屬講解吸痰的意義及過(guò)程（1分）
②無(wú)菌操作(1分）
③吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）
④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤(rùn)，插入深度要適當(dāng)（1分）；
⑤抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰(1分）,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10—15秒(0.5分），兩次抽吸最好間隔3分種（0.5分）；
⑥吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；
⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（1分）。

2.毒性反應(yīng)有：
①胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）
②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺(jué)改變（1分）
③心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）
④洋地黃過(guò)敏反應(yīng)（1分）
中毒處理：
①停用洋地黃（1分）
②補(bǔ)充鉀鹽（1分）
③停服排鉀利尿利（1分）
④糾正心律失常：除補(bǔ)鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）

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