(111~113題共用題干)
男性,80歲。因突發(fā)全腹劇痛 8小時來院,途中頻繁嘔吐,隨后出現(xiàn)氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體: P95次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音,右側為著,心率 120次/分,節(jié)律不整,腹部膨隆,全腹均有壓痛,右側更明顯,輕度反跳痛,肌緊張,腸鳴音弱; Hb 124g/L,WBC30×109/L,中性粒細胞 90%。
111.即刻應采取的處理措施是
A.快速補液加升壓藥
B.增強 CT
C.血管造影
D.減慢心率
參考答案:A
112.患者突發(fā)嚴重的喘憨可能的原因是
A.哮喘發(fā)作
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.急性心衰
參考答案:C
113.患者的下列擬診中可排除的是
A.上消化道穿孔
B.腸系膜上動脈栓賽
C.急性重癥胰腺炎
D.乙狀結腸扭轉
參考答案:D
(114~115題共用題干)
男性,70歲。1年前因壺腹癌行 Whipple手術,手術恢復好。近 2月來反復發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達 39.5度,WBC15×109/L,血清 ALT 121U/L,Tbil58μmol/L,CT示肝內多發(fā)直徑 1~2cm低密度灶,邊緣強化明顯。
114.下列擬診中可能性最大的是
A.肝轉移癌
B.急性膽管炎
C急性肝炎.
D.多發(fā)性肝膿腫
參考答案:D
115.發(fā)生上述情況的原因是
A.腫瘤復發(fā)轉移
B.膽腸吻合口狹窄
C.手術時輸血感染
D.免疫功能低下
參考答案:B
(116~117題共用題干)
女性,82歲,上腹痛、尿黃 1周,1天來寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史,藥物控制,半年前心肌梗死。查體:T 39.5度,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮膚、鞏膜黃染,右上腹部壓痛, Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝內外膽管擴張,膽囊增大,總膽管遠端顯示不清。
116.此病狀最符合 A.Charcot三聯(lián)征 B.Reynolds五聯(lián)征 C.Whipple 三聯(lián)征 D.Grey-Tumer征
117.下列治療方法中不宜采取的是
A.ENBD
B.急診探查總膽管并引流
C.PTCD
D.先保守治療,待休克糾正后手術
參考答案:D
(118~120題共用題干)
女性, 13歲。1年前無意中發(fā)現(xiàn)雙肩背部不等高,后逐漸明顯。X線顯示胸椎側凸畸形, Cobb角 25o,臨床診斷為突發(fā)性脊柱側凸。
118. 對該患者的最佳治療方案是
A.改變坐姿
B.牽引按摩治療,每月隨診一次
C.佩戴支具,每半年隨診一次
D.立即手術治療
參考答案:C
119.其治療目的是
A.找到病因,去除病因
B.盡早手術,矯正畸形
C.維持目前狀態(tài),待骨骼成熟后再行手術治療
D.矯正畸形,獲得穩(wěn)定,維持平衡
參考答案:D
120.關于該病,以下說法不正確的是
A.屬于非結構性脊柱側凸
B.最常見,約占脊柱側凸 75%-80%
C.嚴重胸廓畸形,可使肺受壓變形,引起通氣功能障礙
D.可分為嬰兒型,少兒型,青少的成人型。
參考答案:A
二、B型題:121~150小題,每小題1.5分,共45分
A、旁分泌調節(jié)
B、血分泌調節(jié)
C、自分泌調節(jié)
D、腔分泌調節(jié)
121.胰島素抑制胰島A細胞分泌胰高血糖素屬于 參考答案:A
122 血管升壓素促進集合管上皮細胞重吸水屬于 參考答案:B
A傳導散熱 B輻射散熱
C對流散熱 D蒸發(fā)散熱
123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時的主要散熱方式是 參考答案:D
124.環(huán)境溫度25℃時,機體的主要散熱方式是 參考答案:B
A.脂肪酸. B.磷酸鹽
C.維生素D D.維生素C
125.對鈣的吸收有阻礙作用的是 參考答案:B
126.對鐵的吸收有促進作用的是 參考答案:D
A.脂酰CoA脫氫酶 B.脂酰CoA合成酶
C.HMG CoA還原酶 D.肉堿脂酰轉移酶I
127 脂肪酸β-氧化的關鍵是參考答案:D
128 膽固醇合成的關鍵酶是參考答案:C
A.白蛋白 B.α-球蛋白
C.β-球蛋白 D.γ-球蛋白
129 主要在肝外組織合成的蛋白質是參考答案:D
130 能夠運輸脂肪酸的蛋白質是參考答案:A
A.保守治療
B.抗生素治療
C.先保守治療,必要時手術
D.手術治療
145、小兒闌尾炎如何治療:參考答案:D
146、妊娠36周的闌尾炎如何治療:參考答案:D
A.缺血性骨壞死
B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C.關節(jié)僵硬
D.骨化性肌炎
147、肘關節(jié)損傷可引起:參考答案:B
148、手舟骨骨折可引起:參考答案:A
A.Zollinger-Ellison綜合征
B.P-J綜合征
C.Garden綜合征
D.Budd-Chiari綜合征
149、引起胃潰瘍手術后復發(fā)的是:參考答案:A
150、一般不會引起癌變的是:參考答案:D