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考研中醫(yī)綜合理論復(fù)習(xí)指導(dǎo)


中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科,它有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。(二)中醫(yī)學(xué)理論體系

中醫(yī)學(xué)的理論體系受陰陽五行學(xué)說的深刻影響,是以整體觀念為主導(dǎo)思想、以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)、以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。(三)歷代經(jīng)典或醫(yī)家對(duì)中醫(yī)理論體系的影響和貢獻(xiàn)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),確立了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系。

《難經(jīng)》是與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的中醫(yī)經(jīng)典著作,也為指導(dǎo)后世的臨床實(shí)踐提供理論基礎(chǔ)。

《傷寒雜病論》為東漢·張仲景著,確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系,為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

《諸病源候論》,隋·巢元方編著,是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專書。

《三因極一病證方論》,宋·陳無擇著,提出著名的“三因?qū)W說”。

《小兒藥證直訣》,宋·錢乙著,開創(chuàng)臟腑辨證。

金元四大家:①劉完素,寒涼派,主張“六氣皆從火化”、“五志過極皆能化火”,用藥以寒涼為主;②張從正,攻下派,主張病由邪生,“邪去則正安”醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn,以汗、吐、下攻邪祛病為主。③李杲,補(bǔ)土派或補(bǔ)脾派,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,以補(bǔ)益脾胃為主治病;④朱丹溪,養(yǎng)陰派,主張“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主。

溫病學(xué)派:明·吳又可,著《溫疫論》,主張“溫疫”的病源“非風(fēng)非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”。清·葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清·吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。

清·王清任,著《醫(yī)林改錯(cuò)》,發(fā)展了瘀血致病的理論。

(四)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)1整體觀念

中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響著的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn,人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機(jī)體自身的整體性思想稱之為整體觀念。

整體觀念主要體現(xiàn)在:①人體是有機(jī)整體。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。③人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。2辨證論治

證的概念:證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。

中醫(yī)在辨證論治過程中,一種病可以包括幾種不同的證,不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證。在臨床治療時(shí),有“同病異治”和“異病同治”,即所謂“證同治亦同,證異治亦異”,實(shí)質(zhì)上是由于“證”的概念中包含病機(jī)在內(nèi)的緣故。

2013年醫(yī)學(xué)考研報(bào)考指南

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