呼吸系統(tǒng):
1、呼酸呼堿 代酸代堿:
第一步看CO2改變 反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼堿;
第二部看HCO3根(正常值為22~27,平均值為24),反映代謝,和CO2正好相反,下降代酸 升高代堿;
第三部看PH值(7.35~7.45),正常為代償,不正常為失代償。
第四步看BE堿剩余(正常值-3~3)反映代謝,≥3為
堿中毒,≤—3為
酸中毒。
例某慢性肺心病病人,因輕度上感有
咳嗽咳痰,入院時(shí)神志清楚,自動(dòng)體位,發(fā)紺輕度,入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19,PaCO2 59mmHg,HCO3— 41mmol/L,按此血?dú)鈶?yīng)診斷(E )。
慢性失代償性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸(代償期)
D.失代償性代酸 .
E.慢性失代償性呼酸+代堿
2、1型呼衰只有氧分壓下降,換氣功能障礙,治療用高濃度吸氧>35%~45%;
2型呼衰氧分壓下降,CO2分壓升高,通氣功能障礙,治療用持續(xù)低流量吸氧(吸氧濃度=21+4*氧流量)2型最常見(jiàn)的疾病是COPD
3、
慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙;
4、細(xì)胞內(nèi)抗結(jié)核無(wú)效的抗結(jié)核藥——
乙胺丁醇
2013年醫(yī)學(xué)考研報(bào)名全流程
2012年西醫(yī)考研大綱及解析
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