X型題
1 、右下腹痛，腫塊伴低熱可見于：（ )
A 腸結核
B 結腸癌
C 慢性闌尾炎急性發(fā)作
D 婦科疾病
E Crohn病
2 腹痛伴大便習慣改變見于：（ )
A 腸結核
B IBS
C 結腸息肉
D 急性細菌性痢疾
E 慢性胃炎
3 急性腹痛的病因：（ )
A 腹膜炎癥
B 腸梗阻
C 消化性潰瘍
D 闌尾炎
E 泌尿系結石
4 慢性腹痛的病因：（ )
A 腹腔器官慢性炎癥
B 空腔臟器的張力變化
C 腹腔臟器的扭轉或梗阻
D 腫瘤壓迫及浸潤
E 胃腸神經(jīng)功能紊亂
5 膽絞痛的特點：（ )
A 位于右上腹
B 放射至右背與右肩胛
C 常伴有黃疸，發(fā)熱
D 肝可觸
E Murphy征陽性
【參考答案與題解】
一、簡答題
1 腹痛的基本發(fā)生機制有三種，即：內臟性腹痛；軀體性腹痛；牽涉痛。
2 內臟性腹痛 是某一器官受到刺激，信號經(jīng)交感神經(jīng)通路傳至脊髓，特點；1 部位不確切，接近中線；2 感覺模糊；3 常伴惡心，嘔吐，出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。3 軀體性腹痛 來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號，經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根，反映到相應脊髓節(jié)段所支配的皮膚。特點：1 定位準確； 2 劇烈而持續(xù)；3 可有局部腹肌強直； 4 腹痛隨體位，咳嗽變化而加重。
二、多選題
A型題
1 E 2 D 3 B 4 D 5 E
C型題
1 A 2 B
X型題
1、 ABCDE 2、 AB 3、 ABDE 4、 ABCDE 5 、ABCDE
【冷愛民】
