浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核要求
（外科)
一、考核內(nèi)容
以《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（外科)》中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。
二、考核形式
采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE)的方式，共設(shè)臨床結(jié)果判讀、病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、臨床技能操作5個(gè)考站，考核時(shí)間80分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示。
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考站名稱 |
考核內(nèi)容 |
考核形式 |
考核用時(shí) |
分值 |
備注 | |
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臨床結(jié)果判讀 |
X線、CT或MRI、超聲、心電圖、其它實(shí)驗(yàn)室檢查 |
人機(jī)對(duì)話 |
- |
- |
提前至與結(jié)業(yè)理論一并考核 | |
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病人接診 |
病史 |
病史采集、醫(yī)患溝通 |
臨床/模擬臨床 |
20’ |
100分 |
挑選考核規(guī)定的建議選用病種，對(duì)病人/SP進(jìn)行重點(diǎn)問(wèn)診，并按要求檢查相應(yīng)部位；取兩項(xiàng)平均分為該考站最終得分，任一項(xiàng)得分低于80分即視為該考站不合格。 |
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體格 |
重點(diǎn)/專科體格檢查 | |||||
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醫(yī)療文書書寫 |
首次病程錄 |
根據(jù)病人接診考站的病例，手寫一份首次病程錄 |
現(xiàn)場(chǎng)手寫 |
15’ |
100分 |
考官根據(jù)考核要求評(píng)分 |
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大病歷 |
大病歷1份 |
從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)中隨機(jī)抽取1份大病歷進(jìn)行考核評(píng)分 |
- |
100分 |
考官根據(jù)考核要求評(píng)分 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理 | |
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臨床思維與決策 |
根據(jù)所給的病例回答問(wèn)題 |
面試 |
20’ |
100分 |
外科相關(guān)病例分析 | |
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臨床技能操作 |
基本技能操作 |
基本技能操作1項(xiàng) |
臨床/模具操作 |
10’ |
100分 |
基本技能操作為心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管術(shù),按各50%的幾率抽取，進(jìn)行考核。取兩項(xiàng)平均分為最終得分，任一項(xiàng)得分低于80分即視為該考站不合格。 |
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外科技能操作1項(xiàng) |
15’ |
100分 | |||
三、建議選用的病種
1、普通外科：急腹癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊、腹部腫塊、腹股溝疝、胃十二指腸潰瘍、結(jié)直腸癌、肝惡性腫瘤、膽石病、膽道感染、胰腺炎、下肢靜脈曲張、周圍血管疾病、腹主動(dòng)脈瘤
2、骨外科：四肢骨折、脊柱及骨盆骨折、化膿性骨髓炎、骨腫瘤、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷、頸椎疾病或腰椎疾病
3、心胸外科：血胸、氣胸、胸腹聯(lián)合傷、肺癌、食管癌、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈夾層
4、神經(jīng)外科：腦血管疾病、顱腦腫瘤、顱腦損傷 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
5、泌尿外科：血尿、尿路感染、腎及輸尿管結(jié)石
匯總：浙江住培臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核要求匯總(2017年)
相關(guān)閱讀：浙江衛(wèi)計(jì)委開展2017年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的通知
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