臨床住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制度規(guī)范是什么？
眾所周知，住院醫(yī)師階段是臨床醫(yī)師培養(yǎng)中十分重要的一個階段。而絕大多數(shù)醫(yī)院會試行臨床住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制度，那么住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制度的具體工作規(guī)范是什么呢？
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)、主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師的共同指導(dǎo)下，擔(dān)任門診、急診和病房的醫(yī)療工作。
2. 在病房工作期間，全面負(fù)責(zé)分管患者的醫(yī)療工作，參加患者診斷、治療的全過程。堅守崗位，做到隨叫隨到。每日至少早、晚2次對全部患者做巡視查房，對危重患者及新入院患者要重點查看。除了解患者的病情外，還應(yīng)關(guān)注患者的飲食起居及思想狀態(tài)，多做心理治療。提出進(jìn)一步的診斷意見和修改醫(yī)囑的建議并寫好病程記錄。
3. 負(fù)責(zé)實習(xí)醫(yī)師的帶教工作。負(fù)責(zé)實習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療作風(fēng)培養(yǎng)、病歷修改、操作示范、查房和醫(yī)療常規(guī)的訓(xùn)練。
4.對新收入的患者，特別是有急診情況的患者盡快做出初步的診療安排。緊急檢查和治療必須立即進(jìn)行。
5. 及時檢查診療計劃的落實情況，檢查各項化驗及檢查報告的回報及結(jié)果，指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師粘貼好報告化驗單并按規(guī)定加以標(biāo)記，根據(jù)報告結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。
6.要加強(qiáng)對所分管患者的巡視和檢查。要參加所分管患者的各種檢查和手術(shù)，及時了解分管患者的病情，根據(jù)病情的變化提出診斷和治療方案，重要事項及時向主治醫(yī)師報告。
7.做好交接工作，對危重患者必須床頭接班。科主任和主治醫(yī)師查房時要詳細(xì)匯報病情和診療意見。上級醫(yī)師和他科會診時，應(yīng)陪同診視，做好記錄。
8. 高年資助院醫(yī)師擔(dān)負(fù)帶教低年資住院醫(yī)師的責(zé)任，所有住院醫(yī)師都有帶教實習(xí)醫(yī)師的責(zé)任。住院醫(yī)師要結(jié)合實際病歷主動進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，提高對問題的分析和綜合能力，培養(yǎng)清晰的思路和表達(dá)能力，積極參加科內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動。
9. 病房住院醫(yī)師平時要24h在院，做到隨叫隨到。主要時間應(yīng)在病房，離開病房要留去向。值班住院醫(yī)師不能離開病房，不值班時可在宿舍、圖書館，要隨時保持通訊暢通。周六、周日下午如分管患者無搶救可離院休息，但晚10：00前應(yīng)返院醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集。
10.住院病歷在患者入院24h內(nèi)完成。病歷書寫要求字跡清楚、條理清晰、格式正確、重點突出、完整準(zhǔn)確。病歷記錄要及時，應(yīng)能準(zhǔn)確反映病情變化、治療效果、上級醫(yī)師的查房意見。對長期住院患者，要定期書寫病情小結(jié)和重整醫(yī)囑。對死亡、轉(zhuǎn)科、會診、交接班和出院的患者，都要有完整的病歷手續(xù)。負(fù)責(zé)檢查修改和補充實習(xí)醫(yī)師所寫的病程記錄。
11.住院醫(yī)師通過門診和急診輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)地掌握本科基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識，熟練掌握物理診斷；做到檢查操作正規(guī)；病歷描述準(zhǔn)確扼要；能掌握本科的基礎(chǔ)操作和治療常規(guī)；能獨立處理本科一般的疾病和操作，初步掌握本科一般危重患者的搶救原則。
12. 對自己主管的危重患者要守候搶救，無搶救患者離開病房前應(yīng)巡視患者，對可能發(fā)生的情況做好安排。嚴(yán)防差錯事故醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集。
13.較好地掌握一門外語。要求能熟練地閱讀本專業(yè)的外文文獻(xiàn)，每年完成1～2份臨床病例分析或文獻(xiàn)綜述。
14.自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。尊重上級醫(yī)師，執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑，服從上級醫(yī)師的指導(dǎo)，做好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
15.所有住院醫(yī)師都應(yīng)該接受醫(yī)院和科室考核，并經(jīng)過總住院醫(yī)師階段的訓(xùn)練為晉升主治醫(yī)師打下堅實的基礎(chǔ)。
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