住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行)
急診科培訓(xùn)細則
急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，它與臨床各學(xué)科既密切關(guān)聯(lián)，又有自身獨特的理論體系，屬特殊的臨床醫(yī)療范疇。急診醫(yī)學(xué)的特點之一是高度時效性，即在有限臨床資料的情況下，用最短的時間、最快捷有效的方法挽救病人的生命，穩(wěn)定病情，減輕病人的痛苦。急診醫(yī)療服務(wù)于任何急性病癥(包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷等病人，業(yè)務(wù)范圍涉及院前急救、院內(nèi)急診(救)、危重癥監(jiān)護等。因此，從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師需要掌握寬泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，學(xué)會應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來挽救病人的生命。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
能夠掌握正確的臨床工作方法，快速準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑，能以病人為中心，掌握急診醫(yī)師特殊的“四步(即判斷、處理、診斷、治療)”臨床思維模式，掌握急診病人的病情評估與分級、常見急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術(shù)和方法，對常見急癥進行基本正確的獨立判斷和快速診治，并能夠基本具備獨立診治常見危重癥病人的能力。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事急診科臨床工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
采用在急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉(zhuǎn)為主，同時兼顧其他相關(guān)科室。輪轉(zhuǎn)的同時采取理論授課、模擬培訓(xùn)和臨床帶教的培訓(xùn)方法，加深住院醫(yī)師對醫(yī)學(xué)知識的理解，促進各門類知識的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用。理論課程的設(shè)定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)著重于學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和理論，規(guī)范病歷書寫，認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》，低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的臨床帶教，高年資住院醫(yī)師指導(dǎo)低年資住院醫(yī)師。 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn
臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為：急診科[含急診危重癥監(jiān)護室(EICU)]輪轉(zhuǎn)時間為15個月，其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，17個月，機動1個月。
詳細安排見下表。
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急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)安排 | ||
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輪轉(zhuǎn)科室 |
時間(月) |
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內(nèi)科： |
呼吸內(nèi)科/呼吸監(jiān)護室(RICU) |
2 |
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心血管內(nèi)科/心臟監(jiān)護室(CCU) |
2 |
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神經(jīng)內(nèi)科 |
1 |
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消化內(nèi)科 |
1 |
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其他科室(如血液科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科等) |
1 |
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感染科 |
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1 |
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麻醉科 |
醫(yī).學(xué).全,在.線搜.集 |
1 |
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急診科(含EICU3~4個月；院前急救0.5個月) |
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15 |
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綜合重癥監(jiān)護室(ICU) |
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2 |
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外科: |
普通外科 |
1 |
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骨科或創(chuàng)傷外科 |
1 |
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神經(jīng)外科 |
1 |
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心胸外科 |
1 |
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婦產(chǎn)科(急診) |
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1 |
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醫(yī)學(xué)影像科(以放射為主，可選擇超聲科) |
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1 |
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機動(可選擇輸血科、兒科、皮膚科等) |
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1 |
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合 計 |
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33 |
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
在各科室輪轉(zhuǎn)中，學(xué)習(xí)和掌握各科室的臨床思維、工作方法；學(xué)習(xí)與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見病癥的診療技術(shù)；熟悉和了解各�？茖Ｓ玫尼t(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。
>>(四)其他內(nèi)科(2個月、其中消化內(nèi)科1個月、血液、內(nèi)分泌、腎臟內(nèi)科合計1個月)
>>(八)骨科、神經(jīng)外科和心胸外科(各1個月,合計3個月)
>>(十二)急診科(15個月，其中含EICU,3~4個月、院前急救0.5個月)
(十四)影像(放射或超聲)科(1個月)
掌握急診常見急癥或創(chuàng)傷的X射線片及CT的影像學(xué)特點；掌握超聲檢查原理及急診超聲的應(yīng)用。
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