3 較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能.
(1)病種及例數(shù)要求
①在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,熟悉部分嚴(yán)重或少見皮膚病與性病的處理原則.
②門診工作3個(gè)月后,在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,開始參加皮膚性病科急診值班.
(2)臨床知識(shí)、技能要求:常見皮膚病與性病的急診及其處理;參加科室疑難病例討論、報(bào)告病歷、記錄會(huì)診意見;隨診患者并定期提交所觀察到的患者病情變化供臨床討論.
(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:學(xué)習(xí)閱讀皮膚性病學(xué)專用教科書和專業(yè)期刊,參加科室讀書報(bào)告會(huì)并參加討論.
(三)第2階段:皮膚科病房(6個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,通過臨床實(shí)踐進(jìn)行基本功訓(xùn)練,要求做到住院病歷的書寫系統(tǒng)、完整、整潔,且具有較強(qiáng)的科學(xué)性與邏輯性.能夠?qū)Ρ究瞥Ｒ娂膊〉呐R床特點(diǎn) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
zxtf.net.cn、診斷與鑒別診斷、治療原則等做出初步準(zhǔn)確的分析和判斷,在病歷書寫中有所體現(xiàn).基本掌握皮膚病與性病常見住院病種及病例的診斷和治療原則.
2 基本要求
(1)病種及例數(shù)要求
(2)基本技能要求:書寫完整住院病歷不少于30例;承擔(dān)住院病人的診治不少于30例.
3 較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能.
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床知識(shí)、技能要求:掌握皮膚病治療的換藥技術(shù),尤其是創(chuàng)面的大換藥技術(shù);在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)遵循循證醫(yī)學(xué)原則,為患者提供合理有效的檢查和治療方案;參加科室疑難病例討論、報(bào)告病歷、記錄會(huì)診意見,按要求進(jìn)行合理的檢查和治療,并定期隨訪患者.
(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:學(xué)習(xí)規(guī)范地運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);完成1篇病例報(bào)告,參與教學(xué)科研活動(dòng).
(4)醫(yī)德與患者溝通能力培養(yǎng):在培訓(xùn)中,樹立起高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力,掌握對(duì)病人進(jìn)行健康教育的技能,主動(dòng)進(jìn)行皮膚病與性病防治的宣傳教育和咨詢.
(四)第3階段:皮膚性病科門診(6個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
進(jìn)一步掌握好前兩年學(xué)習(xí)的內(nèi)容,能熟練正確地診治本科常見病及多發(fā)病.在此基礎(chǔ)上,擔(dān)任急診值班;參加皮膚病與性病的疑難病例討論.對(duì)重�；蛞呻y病例能獨(dú)立作出基本準(zhǔn)確的分析和判斷,并提出初步診斷與處理意見.
2 基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:除了第2年所要求的病種及病例要求外,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下
(2)基本技能要求:擔(dān)任急診值班每周1次;參加皮膚病與性病疑難病例討論每周1次;采集病史、匯報(bào)病歷并提出個(gè)人意見;記錄會(huì)診意見并按綜合意見處置和隨訪患者.
3 較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能.
(1)病種要求:少見感染性皮膚病與性病(如
艾滋病、非結(jié)核分枝桿菌病、慢性皮膚黏膜
念珠菌病、神經(jīng)
梅毒等);少見皮膚腫瘤(如
血管肉瘤 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
zxtf.net.cn、
惡性黑素瘤、皮膚轉(zhuǎn)移癌等).
(2)臨床知識(shí)、技能要求:掌握應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素患者不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理方法;常用免疫抑制藥物在皮膚病與性病的應(yīng)用原則及注意事項(xiàng);見習(xí)并參加皮膚外科的工作.
(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:參加學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)并在科室讀書報(bào)告會(huì)上定期報(bào)告與臨床工作相關(guān)的文獻(xiàn),完成2篇臨床病例報(bào)告;結(jié)合臨床工作閱讀英文版安德魯斯(Andrews)皮膚病學(xué);參加一次地區(qū)性或全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議;能熟練上網(wǎng)檢索文獻(xiàn),參與教學(xué)科研活動(dòng).
(4)學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)的公共衛(wèi)生知識(shí),針對(duì)性病病人的健康教育技能,我國(guó)性病的流行規(guī)律及防治對(duì)策.對(duì)有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的病人,主動(dòng)進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育和咨詢.
(五)第3階段:皮膚病理室、實(shí)驗(yàn)室及治療室(4個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
(1)皮膚病理(2個(gè)月):掌握皮膚病與性病活檢皮損部位的選擇方法和活檢操作技術(shù);初步掌握基本皮膚病理變化的特點(diǎn);基本掌握病理上具有診斷價(jià)值的皮膚病病理特點(diǎn).了解常見皮膚病具有診斷價(jià)值的病理特點(diǎn);了解常用特殊染色(如PAS、阿申藍(lán)、剛果紅)對(duì)皮膚病的診斷意義;了解常用免疫組化檢查的診斷意義.
(2)皮膚病與性病檢查(1個(gè)月):掌握真菌直接鏡檢,了解真菌菌種的鑒定原則;掌握疥螨和毛囊蟲檢查方法;掌握性病患者標(biāo)本的采集和淋球菌直接鏡檢.熟悉梅毒暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學(xué)檢查技術(shù)、淋球菌培養(yǎng)及采用試劑盒檢測(cè)泌尿生殖道常見病原體(如
沙眼衣原體等)的常規(guī)檢測(cè)技術(shù)方法;熟悉直接免疫熒光技術(shù)(DIF)、間接免疫熒光技術(shù)(IIF)、變應(yīng)原的檢查技術(shù)(如斑貼試驗(yàn)、劃痕試驗(yàn)、點(diǎn)刺試驗(yàn))等實(shí)驗(yàn)技術(shù)及臨床應(yīng)用;酌情參加有關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作,為今后發(fā)展個(gè)人的專業(yè)方向打下基礎(chǔ).
(3)治療室(1個(gè)月):掌握皮膚病與性病的換藥、濕敷、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、
二氧化碳激光、光療等操作.
2 基本要求
3 較高標(biāo)準(zhǔn)
(1)技能操作及例數(shù)要求
(2)了解皮膚病理切片的制作及常規(guī)染色技術(shù).
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