熟悉:骨科復(fù)雜疾病的臨床特點、診斷與鑒別診斷方法、治療原則、隨訪方法,骨科危重患者的識別、救治原則,骨科常見惡性腫瘤的臨床特點、診斷與鑒別診斷、處理原則,參與大中型骨科手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡手術(shù);手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防原則與識別;大中型手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則.
了解:骨科各個亞專業(yè)最新的臨床和科研進展.嚴(yán)重復(fù)合傷的診療程序,脊柱嚴(yán)重畸形的矯形方法,人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的操作技術(shù),骨科惡性腫瘤的化療、放療、免疫調(diào)節(jié)治療以及肢體功能重建方法.外語、教學(xué)、科研能力的要求:閱讀專業(yè)外語書刊和教科書,閱讀各亞�？茖I(yè)文獻5篇以上;根據(jù)具體情況參加一定的教學(xué)工作;有條件者可參加臨床科研課題組工作,完成文獻綜述和臨床病例總結(jié)各1篇.
培訓(xùn)具體內(nèi)容
1 創(chuàng)傷骨科(6個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:創(chuàng)傷骨科病史采集 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
zxtf.net.cn、常用查體方法、X 射線片及實驗室檢查結(jié)果的判讀、病歷及各種醫(yī)療文件的書寫;創(chuàng)傷專業(yè)各種常見骨折、脫位、扭傷等疾病的受傷機制與損傷分型之間的關(guān)系;急性創(chuàng)傷的急救原則,創(chuàng)傷常見病內(nèi)固定和外固定的適用范圍;常見骨折手法復(fù)位的技巧,
石膏/夾板外固定技術(shù),創(chuàng)傷病人的圍術(shù)期管理和預(yù)后.
熟悉:骨折的接骨板螺釘、髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)和外固定架技術(shù),創(chuàng)傷相關(guān) CT的讀片.復(fù)雜創(chuàng)傷和復(fù)合傷的搶救治療的順序,嚴(yán)重軟組織損傷和關(guān)節(jié)開放性損傷的治療原則,骨筋膜室綜合癥的診斷和治療,創(chuàng)傷病人手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練.
了解:嚴(yán)重創(chuàng)傷后截肢、
斷肢再植的適用范圍,嚴(yán)重皮膚軟組織缺損或創(chuàng)傷后感染的治療原則,創(chuàng)傷骨科最新臨床診斷和治療的臨床證據(jù).
(2)基本要求
1)病種及例數(shù)要求
2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于5份;書寫大病歷不少于2份.
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)及例數(shù).
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)
常見部位骨折的手法復(fù)位、夾板、石膏外固定 10
常見部位
關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位 3
較簡單的
踝關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 1
股骨近端骨折的閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 1
③參加以下手術(shù)及例數(shù).
手術(shù)或操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)
開放性骨折的清創(chuàng),骨折內(nèi)固定術(shù) 5
較為復(fù)雜的四肢骨折內(nèi)固定或外固定手術(shù) 5
長管狀骨骨折的髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù) 5
骨盆或
髖臼骨折的內(nèi)固定或外固定手術(shù) 1
神經(jīng)、肌腱松解或筋膜間隙減壓手術(shù) 1
合并有多器官組織損傷的復(fù)合傷的一期或分期手術(shù) 1
較復(fù)雜的植皮或皮瓣手術(shù) 1
2 關(guān)節(jié)與矯形外科(包括足踝外科)(5個月)
(1)輪轉(zhuǎn)目的
掌握:關(guān)節(jié)外科病史采集 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
zxtf.net.cn、常用查體方法、影像學(xué)測量、關(guān)節(jié)專業(yè)基本理論和基本知識、骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的發(fā)病機制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;關(guān)節(jié)腔穿刺及各種關(guān)節(jié)外科手術(shù)消毒鋪巾方法;關(guān)節(jié)手術(shù)圍術(shù)期并發(fā)癥處理和術(shù)后康復(fù)鍛煉.足踝部位常見慢性損傷或者無菌性炎性病變的診斷、治療原則和預(yù)后.
熟悉:髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路,不同類型關(guān)節(jié)假體設(shè)計理念和適用范圍,關(guān)節(jié)置換基本理論,關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則.常見的足踝部先天性或后天性畸形的自然史、診斷和鑒別診斷、治療原則和預(yù)后.足踝疾病輔助治療以及康復(fù)計劃.
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