2014年天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專欄兒科考試大綱

2014年天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試大綱(兒科)

兒科是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。它的服務(wù)對象是從胎兒到青少年，因此其生理、病理、疾病表現(xiàn)等方面與成人不同，具有動態(tài)的特點。專業(yè)范圍包括：兒童保健、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及腫瘤、神經(jīng)、精神心理、內(nèi)分泌、免疫、遺傳代謝、急救、康復(fù)、營養(yǎng)等。兒科住院醫(yī)師培養(yǎng)階段為3年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入兒科醫(yī)學(xué)各專業(yè)的培養(yǎng)。

一、培養(yǎng)目標(biāo)
本階段為基礎(chǔ)培訓(xùn)，要求掌握兒科基礎(chǔ)理論，基本知識及基本技能。在鞏固大學(xué)理論知識的水平上，閱讀兒科的經(jīng)典著作，學(xué)習(xí)專業(yè)必修課和選修課。按要求完成門診及住院病史的規(guī)范化書寫。熟練地進(jìn)行全面的體格檢查，對兒科的常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、預(yù)防、治療有較詳細(xì)的了解，并能獨立處理。對輪轉(zhuǎn)科室各專業(yè)的內(nèi)容有基本了解，熟悉其診療常規(guī)。參加危重病人的搶救。在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參加實習(xí)醫(yī)師的帶教工作。到第三年結(jié)束時能夠具備獨立處理兒科常見病、多發(fā)病的工作能力。

　　二、培養(yǎng)方法
兒科專業(yè)范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)。
1.兒童保健3個月（自第3年開始，其中1個月在基層)。
2.新生兒、產(chǎn)嬰室、心血管、腎臟、神經(jīng)、血液及腫瘤、消化、呼吸、傳染病、ICU、內(nèi)分泌等每專業(yè)各2～3個月，共27個月，視受訓(xùn)者培養(yǎng)基地的具體情況安排輪轉(zhuǎn)。
3.門診、急診6個月。

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)兒童保健
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：小兒生長發(fā)育規(guī)律、發(fā)育評價的方法；小兒營養(yǎng)的基本知識及正確的喂養(yǎng)方法；小兒常見疾病的診斷及防治；計劃免疫的內(nèi)容及其禁忌證、常見的不良反應(yīng)及處理；兒童四病（佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉病)的防治方案。營養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、肥胖癥、多動性障礙、抽動癥、遺尿癥等的診斷及鑒別診斷。
熟悉：各種心理測試的方法及其適應(yīng)年齡，并對結(jié)果予以解釋、評價；散居兒童及集體兒童的管理；身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀的鑒別診斷；兒童保健的衛(wèi)生宣教。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

（2)基本技能要求
常用體格指標(biāo)的測量（如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪)。

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