病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
急性闌尾炎 |
10 |
陰囊急癥 |
2 |
5 |
消化道穿孔 |
1 | |
胰腺炎 |
2 |
美克爾憩室引起的并發(fā)癥 |
2 |
|
腹膜炎 |
5 |
急性腸系膜淋巴結(jié)炎 |
5 |
腸套疊 |
5 |
膽囊炎 |
1 |
腹股溝斜疝嵌頓 |
5 |
腸重復(fù)畸形引起的并發(fā)癥 |
2 |
創(chuàng)傷 |
5 |
卵巢囊腫（或腫瘤)蒂扭轉(zhuǎn) |
2 |
軟組織感染 |
5 |
|
（2)臨床操作技術(shù)要求：
①書寫住院病歷不少于30份，書寫大病歷不少于15份。
②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
軟組織膿腫切開引流術(shù) |
１ |
胸腔閉式引流術(shù) |
１ |
|
腹腔引流術(shù) |
１ |
清創(chuàng)縫合術(shù) |
５ |
|
闌尾切除術(shù) |
10 |
嵌頓性腹股溝斜疝手術(shù) |
１ |
|
腸套疊手法復(fù)位術(shù) |
１ |
淋巴結(jié)活檢術(shù) |
１ |
③參加各種急癥外科手術(shù)。
（二)普通外科（4個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：小兒普外科病兒的查體、手術(shù)前后處理（術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理。
熟悉：小兒普外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；小兒普外科基本用藥；臨床合理用血知識(shí)。
了解：小兒普外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn、診斷與鑒別診斷及治療原則；腹腔鏡手術(shù)基本理論；小兒普外科危重病人的搶救原則。
2.基本要求
掌握小兒普外科擴(kuò)肛，膽引管、腹引管的拔除等技術(shù)；熟悉小兒普外科常用的診療操作技術(shù)，如巨結(jié)腸洗腸、腹腔穿刺等；了解小兒普外科特殊診療方法和技術(shù)，如結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查、排便訓(xùn)練等。
（1)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
甲狀腺舌管囊腫與瘺 |
2 |
小兒門脈高壓癥 |
1 |
|
腮源性囊腫與瘺 |
2 |
腸系膜囊腫 |
1 |
先天性巨結(jié)腸 |
2 |
大網(wǎng)膜囊腫 |
1 |
|
直腸及結(jié)腸息肉 |
2 |
病理性脾切除 |
1 |
肛瘺 |
2 |
先天性膽總管囊腫 |
2 |
便秘 |
2 |
腹股溝斜疝 |
10 |
肛門失禁 |
1 |
卵黃管發(fā)育異常：臍茸、臍竇、臍腸瘺、卵黃管囊腫、美克爾憩室等 |
1 |
（2)臨床操作技術(shù)要求：
①書寫住院病歷不少于20份，書寫大病歷不少于10份。
②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒普外科手術(shù)：
| 手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
臍疝修補(bǔ)術(shù) |
1 |
腹白線疝手術(shù) |
1 |
|
臍竇切除術(shù) |
1 |
肛瘺掛線術(shù) |
1 |
|
腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎 |
5 |
|
|
③參加所管床位患兒的普外科手術(shù)。
（三)骨科（4個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：小兒骨科病兒的查體、手術(shù)前后處理（術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理，小兒骨科常見創(chuàng)傷的初步處理；臨床合理用血知識(shí)。
熟悉：小兒骨科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；小兒骨科術(shù)后功能鍛煉要點(diǎn)。
了解：小兒骨科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；經(jīng)胸或胸腹聯(lián)合手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù)；脊柱后路矯形術(shù)后監(jiān)護(hù)；復(fù)雜骨創(chuàng)傷的搶救及治療。
2.基本要求
掌握關(guān)節(jié)腔穿刺、石膏固定、皮牽引、骨牽引、鎖骨骨折“8”字繃帶固定、橈骨小頭半脫位手法復(fù)位；熟悉小兒骨科常用的診療操作技術(shù)，如伊氏架及各種外固定支架固定術(shù)等；了解小兒骨科的特殊診斷方法和技術(shù)，如C形臂下骨折復(fù)位固定等。
（1)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
先天性肌性斜頸 |
2 |
膝內(nèi)翻和膝外翻 |
1 |
狹窄性腱鞘炎 |
2 |
臀肌攣縮 |
1 |
橈骨小頭半脫位 |
5 |
腘窩囊腫 |
1 |
|
急性、慢性血源性骨髓炎 |
1 |
贅生指和并指畸形 |
1 |
急性化膿性關(guān)節(jié)炎 |
1 |
大腦性癱瘓后遺癥 |
1 |
寰、樞椎半脫位 |
1 |
肢體不等長(zhǎng) |
1 |
脊柱側(cè)彎 |
2 |
先天性脛骨假關(guān)節(jié) |
1 |
脊柱后突 |
1 |
骨軟骨瘤 |
1 |
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位 |
2 |
骨囊腫 |
1 |
先天性馬蹄內(nèi)翻足 |
2 |
創(chuàng)傷性及病理性骨折 |
6 |
（2)臨床操作技術(shù)要求：
①書寫住院病歷不少于20份，書寫大病歷不少于10份 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
②在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒骨科手術(shù)：
| 手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
狹窄性腱鞘炎松解術(shù) |
2 |
血源性骨髓炎切開引流術(shù) |
1 |
|
胸鎖乳突肌切斷術(shù) |
2 |
常見部位骨折手法復(fù)位、外固定術(shù) |
3 |
|
贅生指切除術(shù) |
2 |
常見部位骨牽引 |
2 |
③參加所管床位患兒的骨外科手術(shù)。
（四)腫瘤外科（3個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：腫瘤外科病兒的病史采集及查體、手術(shù)前后處理（術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理；常見腫瘤留取各種臨床標(biāo)本的要求；臨床合理用血知識(shí)。
熟悉：小兒腫瘤外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；常見小兒惡性腫瘤的化療、放療原則。
了解：小兒腫瘤外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則；小兒腫瘤外科專業(yè)危重?fù)尵�，包括腹部巨大腫瘤切除術(shù)、腫瘤破裂出血；小兒惡性腫瘤化療所致各種并發(fā)癥的處理。
2.基本要求
掌握小兒腫瘤外科淺表淋巴結(jié)活檢等技術(shù)；熟悉小兒腫瘤外科常用的診療操作技術(shù)，如血管瘤、淋巴管瘤的注藥療法等；了解小兒腫瘤外科特殊診療方法和技術(shù)，如腫瘤活組織檢查等。
