安徽2014年臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專欄標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(麻醉科)

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014/7/30 住院醫(yī)師考試論壇

名稱	最低例次	名稱	最低例次
普通外科麻醉（含泌尿、骨科和燒傷)	200	眼耳鼻咽喉科麻醉	80
神經(jīng)外科麻醉	60	普胸麻醉	40
心血管麻醉	20	婦產(chǎn)科麻醉	80
口腔外科麻醉	30	小兒外科麻醉	120
門診和（或)手術(shù)室外麻醉	100	院內(nèi)急救	10
重癥加強(qiáng)治療病房（ICU)		疼痛門診和（或)病房
麻醉恢復(fù)室（PACU)		機(jī)動(dòng)

3．特殊麻醉技能

名稱	最低例次	名稱	最低例次
動(dòng)脈穿刺醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn	30	中心靜脈穿刺	20
纖維支氣管鏡	5	喉罩	10
雙腔支氣管插管	10	經(jīng)口或經(jīng)鼻盲插氣管插管	2
經(jīng)鼻明視氣管插管	2	自體血回輸	10

4．ICU技能

名稱	最低例次數(shù)	名稱	最低例次數(shù)
呼吸機(jī)管理	50	快速氣管切開造口	2
胸穿	2	腹穿	2
腰穿	2	外科換藥	10

5．理論學(xué)習(xí)方式

教學(xué)內(nèi)容	時(shí)　　間	三年參加的總要求
病例討論會(huì)	45分鐘／次，每周至少１次	90個(gè)病例
晨課（密切結(jié)合臨床的小課)	30分鐘／次，每周至少１次	90次
住院醫(yī)師理論課（包括臨床合理用血知識(shí)和血液保護(hù)技術(shù)講座)	120分鐘／次，每周至少１次	50次
雜志俱樂部等	（建議參加)

三年培訓(xùn)期間，住院醫(yī)師必須完成至少50次的住院醫(yī)師理論課學(xué)習(xí)（麻醉學(xué)相關(guān)課程建議見附表)，包括在其他臨床學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)所參加的學(xué)習(xí)。參加內(nèi)容和具體要求見下表。
（二)較高要求

1.教學(xué)能力培養(yǎng)
建議教學(xué)醫(yī)院的住院醫(yī)師擔(dān)任助教工作和在第三年時(shí)擔(dān)任見習(xí)帶教工作。
（1)住院醫(yī)師每年至少應(yīng)有1周時(shí)間擔(dān)任培養(yǎng)基地內(nèi)部教學(xué)的助教工作，協(xié)助任教教師搞好教學(xué)工作（包括病例討論、雜志俱樂部、科研討論會(huì)、住院醫(yī)師理論課和晨課等)。
（2)助教職責(zé)：提前1周與任教教師討論學(xué)術(shù)周的計(jì)劃和方案，準(zhǔn)備雜志俱樂部讀書報(bào)告2篇，所選文獻(xiàn)應(yīng)為具有科學(xué)意義和臨床意義且設(shè)計(jì)較佳的文獻(xiàn)，鼓勵(lì)用英文講解文獻(xiàn)。主動(dòng)征求任教教師的要求。如果發(fā)現(xiàn)第2周的任何一次教學(xué)活動(dòng)因某種原因而不能實(shí)現(xiàn)，應(yīng)立即向主管老師匯報(bào)并提前做好安排，以確保每項(xiàng)活動(dòng)正常進(jìn)行。在病例討論過程中應(yīng)詳細(xì)記錄討論要點(diǎn)，并在討論會(huì)后將方案整理存檔。若該周科內(nèi)有特殊專家講座或其他任何麻醉與危重醫(yī)學(xué)教研室主持或參與的學(xué)術(shù)活動(dòng)（包括周末)，當(dāng)周助教應(yīng)協(xié)助活動(dòng)的正常開展。教學(xué)活動(dòng)及其數(shù)量要求如下表。

名稱	數(shù) 量	名稱	數(shù) 量
病例討論助教	２次	雜志俱樂部助教	２次
科研討論會(huì)助教	２次	急救與復(fù)蘇教學(xué)	２小時(shí)
晨課助教	２次	助教工作日	21天

2.科研能力訓(xùn)練
鼓勵(lì)在三年期間向?qū)I(yè)雜志投稿，包括臨床病例報(bào)道1篇和綜述1篇。鼓勵(lì)住院醫(yī)師利用晚上、周末和補(bǔ)休時(shí)間在學(xué)校攻修臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)學(xué)位課程；在麻醉學(xué)研究室或其他研究室完成學(xué)位論文的實(shí)驗(yàn)室工作；在臨床工作中完成學(xué)位論文的臨床部分。

四、參考書刊
莊心良等主編.現(xiàn)代麻醉學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，最新版
美國麻省總醫(yī)院的麻醉手冊(cè)，最新版
Ronald D. Miller主編.Anesthesia（英文版)最新版
美國麻省總醫(yī)院的ICU手冊(cè)和疼痛診療手冊(cè)，最新版
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)編著.全國�？漆t(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材-麻醉學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，最新版.
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)編著.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn、護(hù)師“三基”訓(xùn)練叢書——臨床醫(yī)師分冊(cè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像分冊(cè).北京，人民軍醫(yī)出版社，最新版.

附表：麻醉學(xué)相關(guān)課程建議

１麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備	２麻醉通氣系統(tǒng)
３血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及臨床意義	４心肺腦復(fù)蘇指南
５非麻醉患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛原則	６麻醉與腦血流、腦代謝
７麻醉與呼吸	８麻醉與循環(huán)
９麻醉與血液	10 麻醉與腎臟
11麻醉與肝臟	12 麻醉與內(nèi)分泌
13麻醉與應(yīng)激	14 水電解質(zhì)平衡及失調(diào)
15酸堿平衡及失調(diào)	16 圍術(shù)期的液體治療
17圍術(shù)期輸血指征	18 靜脈全身麻醉藥
19吸入全身麻醉藥	20 局部麻醉藥和局部麻醉
21 肌松藥及肌松監(jiān)測(cè)和拮抗	22 作用于腎上腺素受體的藥物
23擬膽堿和抗膽堿藥物	24血管擴(kuò)張藥和強(qiáng)心藥
25吸入全身麻醉	26全身靜脈麻醉（包含ＴＣＩ)
27氣管插管和肺隔離術(shù)	28困難氣道處理
29麻醉期間的呼吸管理	30麻醉期間的循環(huán)管理
31全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥	32椎管內(nèi)麻醉和治療
33低溫和控制性降壓	34麻醉恢復(fù)室和蘇醒期并發(fā)癥
35日間手術(shù)的麻醉	36術(shù)后惡心、嘔吐防治指南
37術(shù)后鎮(zhèn)痛的處理原則	38心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉
39老年患者的麻醉	40兒科麻醉