2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準細則(口腔科)
口腔醫(yī)學(xué)是研究和防治口腔軟硬組織及頜面頸部各類疾病的一門分類復(fù)雜、覆蓋面廣又相互密切聯(lián)系的臨床與基礎(chǔ)相并重的一級學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分�？谇豢瓢ㄑ荔w牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔黏膜科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔急診科、口腔預(yù)防科、口腔頜面影像科、口腔病理科等亞專業(yè)。
一、培訓(xùn)目標
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實的口腔科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，能夠認識口腔科的各類常見疾病，掌握口腔科常見疾病的診治原則和操作技能，掌握口腔科感染控制的理論知識和操作技能；熟悉口腔科的診療常規(guī)和臨床路徑。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事口腔科臨床工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
本階段為口腔科醫(yī)師的基礎(chǔ)培訓(xùn)，采取在口腔科范圍內(nèi)各個專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的形式進行。通過管理病人、參加門診、病房工作和各種教學(xué)活動，完成口腔科規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量；認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》；參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的口腔科臨床教學(xué)工作。理論知識以自學(xué)和討論為主，有部分授課；實踐技能通過臨床科室輪轉(zhuǎn)進行培養(yǎng) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
在有明確專業(yè)劃分的培訓(xùn)基地，應(yīng)分科輪轉(zhuǎn)，時間安排見表1。在沒有明確專業(yè)劃分的培訓(xùn)基地，應(yīng)參照輪轉(zhuǎn)專業(yè)的培訓(xùn)內(nèi)容，完成相應(yīng)專業(yè)的病種及病例數(shù)。
表1 輪轉(zhuǎn)科室及其時間安排表
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間（月) |
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間（月) |
牙體牙髓科 |
6 |
牙周科 |
6 |
兒童口腔科 |
3 |
口腔黏膜科 |
2 |
口腔頜面外科 |
5 |
口腔修復(fù)科 |
6 |
口腔正畸科 |
1 |
口腔頜面影像科 |
1 |
口腔預(yù)防科 |
1 |
累計參加口腔急診 |
2 |
合 計 |
33 | ||
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)口腔預(yù)防（1個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
（1)理論知識學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)口腔預(yù)防學(xué)的理論知識，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻，或參加選修課學(xué)習(xí)。
（2)臨床技能訓(xùn)練：熟悉或初步掌握齲病與牙周疾病等口腔常見病多發(fā)病的流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防保健原則與方法；了解口腔健康教育與問卷調(diào)查的基本原則和方法。
2.臨床技能訓(xùn)練要求
詳見表2。
表2 口腔預(yù)防科輪轉(zhuǎn)工作量要求
治療或操作名稱 |
完成最低例數(shù) | |
基本要求 |
較高標準 | |
預(yù)防性充填（包括非創(chuàng)傷性充填) |
20 |
40 |
局部涂氟 |
20 |
40 |
菌斑控制示范 |
10 |
40 |
菌斑染色 |
20 |
40 |
兒童口腔健康狀況調(diào)查 |
6 |
10 |
預(yù)防咨詢 |
4 |
10 |
針對不同病種和個體的系統(tǒng)保健 |
4 |
10 |
社區(qū)口腔健康教育和促進 |
5 |
10 |
（二)牙體牙髓病（6個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
（1)鞏固大學(xué)所學(xué)牙體牙髓病學(xué)理論知識，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻，或參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。
（2)臨床技能訓(xùn)練。
2.臨床技能訓(xùn)練要求
掌握：牙體牙髓病的正確檢查方法和病歷書寫，初步掌握牙體牙髓病科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法以及充填材料的選擇與應(yīng)用要點。具體要求見表3。
表3 牙體牙髓科輪轉(zhuǎn)工作量要求
治療或操作名稱 |
完成最低例數(shù) | |
基本要求 |
較高標準 | |
齲病治療： |
||
單面各類型齲洞充填 |
120 |
200 |
復(fù)面各類型齲洞充填 |
120 |
200 |
前牙光敏樹脂充填 |
120 |
200 |
非齲病治療： |
15 |
30 |
牙髓和根尖病治療： 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn |
||
完成或參與活髓保存治療 |
1 |
2 |
根管治療 |
100 |
180 |
完成或參與根尖手術(shù) |
2 |
4 |
（三)牙周病（6個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
（1)理論知識學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)牙周病學(xué)理論知識，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻，或參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)（重點在危險因素、預(yù)防、發(fā)展趨勢、牙周病與全身病的關(guān)系、維護期的重要性)。
（2)臨床技能訓(xùn)練：掌握牙周病系統(tǒng)檢查、病歷書寫、診斷及危險因素評估。通過臨床病例討論來加深理解針對不同患者的個性化設(shè)計及治療方法、菌斑控制的理論及方法、與患者交流的方法。
2.臨床技能訓(xùn)練要求，
詳見表4。
表4 牙周科臨床技能訓(xùn)練工作量要求
治療或操作名稱 |
完成最低例數(shù) | |
基本要求 |
較高標準 | |
全口齦上潔治 |
100 |
150 |
（手工潔治＞20) |
（手工潔治＞30) | |
全口齦下刮治 |
40 |
80 |
松牙固定 |
2 |
5 |
牙合治療（牙合干擾及食物嵌塞等) |
10 |
20 |
牙周－牙髓聯(lián)合病變 |
3 |
5 |
牙周膿腫 |
5 |
8 |
續(xù)表 | ||
治療或操作名稱 |
完成最低例數(shù) | |
基本要求 |
較高標準 | |
常見牙齦病的診斷和治療（含ANUG、白血病、 藥物 性牙齦增生、妊娠性齦炎等) |
15 |
30 |
完成或參與牙周手術(shù) |
10 |
15 |
牙周檢查、診斷及綜合治療設(shè)計（系統(tǒng)治療病例) |
25 |
40 |
菌斑控制的指導(dǎo)（包括對正畸、修復(fù)患者) |
20 |
40 |
參與牙周病修復(fù)治療 |
1 |
2 |
參與牙周病正畸治療 |
1 |
2 |
