2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則
醫(yī)學(xué)影像學(xué)科涉及面廣,整體性強(qiáng),發(fā)展迅速,是一門獨立而成熟的學(xué)科。它的研究范圍主要由以下三部分組成:(1)放射醫(yī)學(xué),包括傳統(tǒng)的X線診斷、計算機(jī)體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入性放射學(xué);(2)超聲醫(yī)學(xué)(US),包括B型超聲、超聲心動圖、介入超聲;(3)核醫(yī)學(xué),包括γ照相、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層照相(SPECT)、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層照相(PET)和介入核醫(yī)學(xué)。鑒于該學(xué)科專科醫(yī)師日后從事的醫(yī)療工作側(cè)重點不同,因此培訓(xùn)計劃的特點既包括有共性部分,也包括個性的部分。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為3年。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
強(qiáng)調(diào)受訓(xùn)者基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn),訓(xùn)練觀察和邏輯推理能力。了解醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景,建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念(包括影像診斷及其治療)。通過培訓(xùn)使受訓(xùn)者達(dá)到能獨立從事本專業(yè)工作的水平,并能夠在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行簡單的科研工作。
二、培養(yǎng)方法
前18個月,在學(xué)科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn),影像技術(shù)組1個月,影像診斷專業(yè)組8個月(神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)組各2月),介入組3個月,超聲科3個月,核醫(yī)學(xué)科3個月。
第19~24月,根據(jù)受訓(xùn)者和臨床培訓(xùn)基地具體情況,安排繼續(xù)在本專業(yè)輪轉(zhuǎn)或到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn),內(nèi)科2個月,外科2個月,非指定科室培訓(xùn)2個月(即根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室進(jìn)行安排,其中包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科等;此外,也可根據(jù)專業(yè)特點適度延長在內(nèi)、外科的培訓(xùn)時間)。
第3年,本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行專科培訓(xùn)。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一)第1~18個月
1.輪轉(zhuǎn)目的
系統(tǒng)掌握和熟悉本學(xué)科的基本理論、基本技能和基本操作,初步掌握本學(xué)科所涉及的常見病、多發(fā)病的基本診斷和治療原則。了解這些專業(yè)組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識,為下一段時間至各臨床科室輪轉(zhuǎn)奠定基礎(chǔ)。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)醫(yī)學(xué)影像科(包括介入治療)
在本科內(nèi)技術(shù)組及五個專業(yè)組(神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)和介入組)內(nèi)輪轉(zhuǎn),每組時間為2~3個月。
掌握:醫(yī)學(xué)影像的基本理論,包括X射線、CT和MRI的成像原理和檢查方法。醫(yī)學(xué)影像診斷報告書的書寫原則,并完成表1所列疾病、例數(shù)的報告書的書寫,要求受訓(xùn)者每周至少書寫診斷報告書50份。
熟悉:醫(yī)學(xué)影像的觀察和分析方法及其診斷原則,了解醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價值和限度。
了解:X線投照和CT,MR檢查操作方法。
表1
系統(tǒng)(檢查技術(shù))病種/操作名稱例(次)數(shù)(≥)
神經(jīng)系統(tǒng)(以CT和MRI為主)腦出血15
腦梗死15
腦腫瘤15
腦外傷15
呼吸循環(huán)系統(tǒng)(以平片和CT為主)肺結(jié)核25
肺腫瘤15
支氣管擴(kuò)張10
支氣管肺炎15
縱隔腫瘤5
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