2014年度海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試急診科考試大綱

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（六)綜合ICU（2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：心臟驟停、呼吸驟停、休克、急性器官功能衰竭醫(yī)學(xué)全在.線.提供.、多器官功能障礙綜合征、嚴重體液內(nèi)環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；常見生命支持技術(shù)：包括循環(huán)監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、液體復(fù)蘇、人工呼吸支持等；各種監(jiān)護和生命支持儀器和搶救設(shè)備（如除顫機、呼吸機)的操作和應(yīng)用；常見監(jiān)測技術(shù)（如體溫、動脈血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血氣分析等)操作和應(yīng)用。
熟悉：血液凈化技術(shù)、Swan-Ganz導(dǎo)管的適應(yīng)證、操作方法和心排血量監(jiān)測；脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測（PICCO)技術(shù)的應(yīng)用；急診超聲的應(yīng)用；人工亞低溫的適應(yīng)證和實施；危重病人營養(yǎng)支持；各種床旁快速檢測（POCT)的臨床應(yīng)用。
了解：主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP)、ECMO的適應(yīng)證及操作方法。
2.基本要求：
（1)病種及例數(shù)要求

病　　種	最低例數(shù)	病　　種	最低例數(shù)
急性心功能不全（包括左心功能不全和右心功能不全)	5	急性呼吸窘迫綜（ARDS) 及急性呼吸衰竭	8
上消化道大出血	3	DIC	2
多器官功能障礙綜合征	3	休克	5
急性心肌梗死	10	心臟驟停/呼吸驟停	5

（2)臨床操作技術(shù)要求

操作技術(shù)名稱	最低例數(shù)	操作技術(shù)名稱	最低例數(shù)
監(jiān)護儀使用	30	動脈采血	10
經(jīng)皮中心靜脈置管術(shù)	5	呼吸機使用	10
經(jīng)皮外周動脈穿刺置管術(shù)	5	電除顫與復(fù)律	2

3.較高標準
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：

病　　種	最低例數(shù)	病　　種	最低例數(shù)
心臟驟停后綜合征	3	多器官功能衰竭	2

（2)臨床知識、技能要求：

操作技術(shù)名稱	最低例數(shù)	操作技術(shù)名稱	最低例數(shù)
血液凈化技術(shù)	2	PICCO監(jiān)測技術(shù)	1
人工亞低溫	1	急診超聲	2
臨時心臟起搏	1

（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：

臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)能力培養(yǎng)內(nèi)容	最低數(shù)量
專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記	１篇/2月
協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實習(xí)課)	1次
參與臨床科研活動	3次

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