2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬試題——問答題(3)
問答題
女性,40歲,既往健康,兩周前發(fā)冷、發(fā)熱,咳嗽、膿血痰量較多,呼吸急促,紫紺,發(fā)病急。查體:右肺叩濁,可聞及中等水泡音,白細(xì)胞20×109/L,中性粒0.84有中毒顆粒,胸片右上肺大片陰影,密度高而不均勻,其中有四個圓形透光區(qū),并有液平面,肋膈角消失,并有少量液體,兩天后胸透右下肺亦有片狀陰影,大量青霉素無效,改用新型青霉素后三天體溫下降,癥狀緩解。
本病例的特點及診斷是什麼?
答案:本病人特點:⑴ 女性,40歲,發(fā)病急;⑵ 全身中毒癥狀較重;⑶ 咳嗽、膿血痰多,呼吸困難,紫紺,右肺實變,及濕羅音;⑷ 白細(xì)胞及中性粒增高醫(yī)學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn;⑸ X線表現(xiàn)為多樣性有大片浸潤陰影,有空洞膿腫,胸腔受侵犯,病變多部位;⑹ 新型青霉素有效,青霉素G無效。
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