浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地周期復評申請表
基地名稱：
基地負責人：
聯(lián) 系 人：
聯(lián)系電話：
申報日期：
浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會
二○一四年二月
1. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的周期復評以醫(yī)院為單位。
2. 申請單位應依據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定辦法》、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理辦法》、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地學科標準細則》的要求，填寫《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地周期復評申請表》和培訓基地自評表及相應培訓學科自評表醫(yī)學全在.線.提供.，并上報規(guī)定的附件材料。申請材料應詳盡、真實，不漏填漏報。
3．申請單位須在規(guī)定的時間內提交網絡和紙質申請表。遞交紙質申請表一式一份，并加蓋公章。
4.申請表中要求填寫的疾病和收治病人數(shù)、床位使用率、門急診工作量等，按培訓基地認定3年來的實際情況填報。
5.附件材料應包括：培訓基地3年工作總結、各培訓學科3年工作總結及申請所需的其他相關材料等（培訓基地、培訓學科的工作總結無須紙質報送，待現(xiàn)場核查時提供)醫(yī)學全在.線.提供.。
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