福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則（試行)
為保障我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行，保證培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定》、《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》和《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施意見（試行)的通知》，制定本實(shí)施細(xì)則。
一、培訓(xùn)對(duì)象
（一)2010年起已被我省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng))招聘為正式人員的具有本科及以上學(xué)歷，擬從事或已從事臨床工作的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。
（二)擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科未就業(yè)畢業(yè)生。
二、組織管理
（一)培訓(xùn)基地所在醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“培訓(xùn)醫(yī)院”)應(yīng)成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家小組，明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)職能部門，配備專職工作人員，負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的日常管理。
同時(shí)，建立省屬培訓(xùn)醫(yī)院與地市級(jí)培訓(xùn)醫(yī)院協(xié)作關(guān)系，共同做好培訓(xùn)過程管理、考試考核工作。
（二)培訓(xùn)基地實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，其職責(zé)：
1. 在醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)本專業(yè)各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)的全過程組織管理；
2. 負(fù)責(zé)培訓(xùn)對(duì)象的日常考核、出科輪轉(zhuǎn)考核；
3. 組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì)伍，負(fù)責(zé)本專業(yè)的日常培訓(xùn)，確保培訓(xùn)計(jì)劃的順利實(shí)施。
（三)培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培期間的管理。對(duì)違規(guī)違紀(jì)者，本著實(shí)事求是的原則，給予慎重而恰當(dāng)?shù)奶幚�，結(jié)論要與本人見面，處理結(jié)果通知培訓(xùn)對(duì)象選送單位，并報(bào)省畢教委備案。
三、培訓(xùn)年限
（一)本科學(xué)歷培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間為三年醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn；畢業(yè)研究生按“缺什么補(bǔ)什么”原則，根據(jù)下列不同類型可相應(yīng)減少考試科目和培訓(xùn)時(shí)間：
1. 畢業(yè)研究生免予參加除《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》外的公共科目理論考試。
2. 按福建省公務(wù)員局（福建省人力資源開發(fā)辦公室)的《福建省XX年度緊缺急需人才引進(jìn)指導(dǎo)目錄》規(guī)定引進(jìn)的海外歸來醫(yī)學(xué)博士可向省畢教委辦公室直接申請(qǐng)參加《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》考試和結(jié)業(yè)綜合考核。
3. 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士、在碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士以及曾在三級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)、工作累計(jì)滿三年的畢業(yè)研究生可向省畢教委辦公室直接申請(qǐng)參加《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》考試和結(jié)業(yè)綜合考核。
4. 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士、醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士必須參加為期一年的臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士及本科階段為非臨床醫(yī)學(xué)或非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士必須參加為期二年的臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)后申請(qǐng)參加結(jié)業(yè)綜合考核。
（二)除法律法規(guī)和政策規(guī)定的原因外，需要延長(zhǎng)培訓(xùn)期限的，須由本人提出申請(qǐng)，培訓(xùn)對(duì)象選送單位和培訓(xùn)基地同意，并報(bào)省畢教委備案。延長(zhǎng)培訓(xùn)期間，不享受財(cái)政給予的生活補(bǔ)助。
（三)違反培訓(xùn)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度造成惡劣社會(huì)影響者，玩忽職守造成嚴(yán)重醫(yī)療事故或經(jīng)濟(jì)損失者及除法定節(jié)假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間病、事假累計(jì)超過一年者，以書面形式上報(bào)省畢教委辦公室審批，予以終止培訓(xùn)處理。
（四)培訓(xùn)對(duì)象選送單位應(yīng)保證如期選送培訓(xùn)對(duì)象到經(jīng)認(rèn)可的培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象在培期間不得無故中斷培訓(xùn)。凡中斷培訓(xùn)者，其已培訓(xùn)的時(shí)間不予累計(jì)，再次參加培訓(xùn)不再享受財(cái)政提供的生活補(bǔ)助，培訓(xùn)醫(yī)院必須在1個(gè)月內(nèi)報(bào)省畢教委辦公室備案。
（五)面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象凡在培期間中斷培訓(xùn)，其已培訓(xùn)的時(shí)間不予累計(jì)。
四、培訓(xùn)管理
（一)培訓(xùn)學(xué)員招收方式
1. 培訓(xùn)醫(yī)院每年9月底前將本院各培訓(xùn)基地下一年度招收培訓(xùn)對(duì)象計(jì)劃報(bào)省畢教委辦公室，由省畢教委辦公室統(tǒng)籌安排各培訓(xùn)基地招收計(jì)劃并公布。
2. 培訓(xùn)醫(yī)院按下達(dá)的計(jì)劃數(shù)，制定招收條件和程序，面向全省公開招收培訓(xùn)對(duì)象。
3. 培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)于每年3、9月底前分兩批完成培訓(xùn)學(xué)員的招收工作，并于當(dāng)年4、10月底前將當(dāng)期招取結(jié)果匯總后報(bào)送省畢教委辦公室備案，以作為培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)入培訓(xùn)年限起始認(rèn)定及財(cái)政生活補(bǔ)助發(fā)放的依據(jù)。
4. 培訓(xùn)醫(yī)院、培訓(xùn)對(duì)象選送單位和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議后，培訓(xùn)對(duì)象于當(dāng)年4、10月分兩批進(jìn)入培訓(xùn)基地，按照《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》實(shí)施培訓(xùn)。
（二)培訓(xùn)要求
1. 政治思想：堅(jiān)持鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，熱愛祖國(guó)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2. 專業(yè)理論：根據(jù)《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》要求，學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。
3. 臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識(shí)和臨床技能。掌握重點(diǎn)傳染病基本防治知識(shí)，能及時(shí)、正確報(bào)告?zhèn)魅静〔±?/P>
4. 掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。
（三)培訓(xùn)方法
以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，實(shí)施住院醫(yī)師第1年24小時(shí)負(fù)責(zé)制，第2、3年12小時(shí)負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。
專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。
（四)培訓(xùn)內(nèi)容
1. 公共科目理論學(xué)習(xí)：《循證醫(yī)學(xué)》，《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，臨床思維與人際溝通，重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)，有關(guān)法律法規(guī)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等)。
2. 臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》的要求實(shí)施。
（五)考試考核
1. 公共科目理論考試
（1)考試科目：《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，由省畢教委組織全省統(tǒng)一考試。
（2)考查科目：有關(guān)法律法規(guī)、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、臨床思維與人際溝通，由各培訓(xùn)醫(yī)院自行組織考試。
2. 培訓(xùn)過程考核
（1)日�？己耍号嘤�(xùn)對(duì)象應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)登記。培訓(xùn)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象日常的臨床工作量、收治病種及例數(shù)、技能操作、病歷書寫醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等方面進(jìn)行考核，并記錄考核結(jié)果。
（2)出科考核：完成規(guī)定的三級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，出科前由培訓(xùn)基地對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行日常綜合測(cè)評(píng)和出科考核，并將考核結(jié)果送交培訓(xùn)醫(yī)院主管部門備案。
3. 結(jié)業(yè)綜合考核
經(jīng)公共科目理論考試、培訓(xùn)過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者方可參加由省畢教委組織的全省統(tǒng)一結(jié)業(yè)綜合考核，包括專業(yè)理論知識(shí)考試和臨床技能考核。
省畢教委對(duì)合格者核發(fā)衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，名單報(bào)衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)備案。
五、其他
1. 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)辦法另行制定。
2. �？漆t(yī)師培訓(xùn)亞�？齐A段按照《衛(wèi)生部�？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》執(zhí)行。
3. 2010年起，完成培訓(xùn)任務(wù)后仍有培訓(xùn)余力的培訓(xùn)基地經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門審批后，可按《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見（試行)》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號(hào))面向社會(huì)招收少量醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生。省市財(cái)政按照1000元/人·月標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助（省屬培訓(xùn)基地的培訓(xùn)對(duì)象補(bǔ)助費(fèi)由省級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)，市屬培訓(xùn)基地的培訓(xùn)對(duì)象補(bǔ)助費(fèi)由市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān))，經(jīng)費(fèi)根據(jù)實(shí)際人數(shù)核定。
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