新疆?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——外科考試大綱
外科?漆t(yī)師是指在完成醫(yī)學本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上,接受并通過外科?漆t(yī)師培訓(xùn),能夠?qū)ν饪瞥R娂膊∵M行診斷、治療、預(yù)防、隨訪,對外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗,具備比較熟練的外科手術(shù)操作技能,能指導(dǎo)醫(yī)學本科生以及下級醫(yī)師完成教學任務(wù),具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力,具備閱讀英文文獻所需的專業(yè)英語水平的復(fù)合型人才。外科?漆t(yī)師培養(yǎng)階段為三年,通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入外科亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標
通過外科住院醫(yī)師培訓(xùn),使受訓(xùn)者達到外科?漆t(yī)師水平,即具有獨立從事外科學醫(yī)療活動的能力、對外科常見疾病的診斷、治療、預(yù)防、隨訪具備初步的經(jīng)驗醫(yī)學全在線zxtf.net.cn,初步掌握外科手術(shù)操作技能,能夠獨立完成常見外科手術(shù),以及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。
二、培養(yǎng)方法
培訓(xùn)時間為 3 年。受訓(xùn)者在外科各亞專科輪轉(zhuǎn)學習。
輪 轉(zhuǎn) 科 室 |
輪 轉(zhuǎn) 時 間 |
普通外科 |
15 個月(包括在上級醫(yī)師指導(dǎo)下普通外科門診 3 個月) |
骨科 |
6 個月(包括在上級醫(yī)師指導(dǎo)下骨科門診 1 個月) |
泌尿外科 |
3 個月 |
胸心血管外科 |
3 個月 |
神經(jīng)外科 |
3 個月 |
麻醉科 |
2 個月 |
外科重癥監(jiān)護治療室 (SICU) |
1 個月 |
外科急診 |
3 個月 |
合計 |
36 個月 |
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一) 普通外科
1 .輪轉(zhuǎn)目的
掌握: 消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。
熟悉: 普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;熟悉外科基本用藥。
了解: 普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則;器官移植進展狀況、腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病人的搶救原則。
2 .基本標準
全面掌握外科換藥的技術(shù);掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù);熟悉外科常用的診療操作技術(shù)如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等;了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù),如針吸活檢、腹腔穿刺等;書寫住院志 60 份以上,書寫大病歷不少于 15 份。
( 1 ) 學習病種及例數(shù)要求
病 種 |
例 數(shù) ( ≥ ) |
10 | |
1 | |
1 | |
1 | |
5 | |
全身急性化膿性感染 |
2 |
急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎 |
5 |
5 | |
靜脈炎 |
5 |
內(nèi)、外痔 |
10 |
膿腫 |
3 |
體表腫瘤 |
20 |
5 | |
5 | |
甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 |
5 |
乳腺增生 |
5 |
5 | |
5 | |
胃腸腫瘤 |
5 |
5 |
( 2 )臨床操作技術(shù)要求
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):
操作技術(shù)名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
疝修補術(shù) |
5 |
闌尾炎手術(shù) |
5 |
體表腫物活檢 |
5 |
甲狀腺手術(shù) |
5 |
參加以下手術(shù):
操作技術(shù)名稱 |
例 次 ( ≥ ) |
甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù) |
10 |
結(jié)腸切除術(shù) |
5 |
乳腺癌改良根治或根治術(shù) |
5 |
膽囊切除術(shù) |
10 |
胃大部切除術(shù) |
5 |
腸梗阻、腸切除吻合術(shù) |
2 |
膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù) |
2 |
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