(四)外科專業(yè)
1 .輪轉目的
對外科臨床內容初步了解。了解外科常見疾病的臨床表現(xiàn);初步掌握外科常用有關影像學檢查的觀察技能(超聲、 CT 、 MRI 、 X 線檢查等);了解外科處理病人的基本原則。
2 .了解常識及學習基本病種的要求
了解水、電解質代謝平衡和酸堿平衡失調,輸血,外科休克,多器官功能不全綜合征 (急性腎功能衰竭、應激性潰瘍、急性肝衰竭),心、肺、腦復蘇,圍手術期處理 (術前準備、術后處理、術后并發(fā)癥),外科病人的營養(yǎng)代謝 (營養(yǎng)需要、營養(yǎng)補充),外科感染 (軟組織急性感染與手部急性化膿性感染、全身化膿性感染、特殊性感染),創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷,燒傷,良惡性腫瘤。
普通外科:頸部疾。單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進的外科治療、甲狀腺腫瘤),乳房檢查(乳房檢查、急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳癌),腹外疝(腹股溝區(qū)解剖、腹股溝疝、股疝),腹部損傷(常見腹部內臟損傷),急性化膿性腹膜炎(化膿性腹膜炎、腹腔膿腫),胃、十二指腸疾病(胃、十二指腸的解剖、胃、十二指腸的外科治療、胃、十二指腸并發(fā)癥、胃癌),腸疾病(腸梗阻、結腸癌、腸炎性疾病),闌尾炎(急性闌尾炎、特殊類型闌尾炎),直腸肛管疾病(肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉、直腸癌),肝臟疾。肝膿腫、肝癌),門靜脈高壓癥,肝道疾病(膽道疾病檢查法、膽囊結石、急性膽囊炎、肝外膽管結石、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽道蛔蟲、膽管癌),胰腺疾。急性胰腺炎、胰頭癌與壺腹癌、胰腺內分泌腫瘤),周圍血管疾。血栓閉塞性脈管炎、動脈瘤、下肢靜脈疾病)。
心胸外科:胸部損傷(肋骨骨折、損傷性氣胸、心臟損傷),急慢性膿胸,肺癌,食管癌,原發(fā)性縱隔腫瘤。
骨科:骨折概論(骨折的臨床表現(xiàn)及 X 線檢查、骨折的并發(fā)癥、骨折的急救及治療、骨折的愈合),上肢骨折(鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折),下肢骨折(股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折),脊柱和骨盆骨折(脊柱骨折、骨盆骨折),關節(jié)脫位(肘關節(jié)脫位、肩關節(jié)脫位、橈骨頭半脫位、髖關節(jié)脫位),手外傷及斷肢(指)再植(手外傷、斷指(肢)再植),運動系統(tǒng)慢性疾病(慢性損傷、腰腿痛與頸肩痛),骨與關節(jié)感染(化膿性感染、結核),骨腫瘤(良惡性骨腫瘤的特點、骨軟骨瘤、巨細胞瘤、骨肉瘤的臨床特點及 X 線片特征)。
泌尿生殖科:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤(腎癌、腎盂癌、腎母細胞瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、睪丸腫瘤),泌尿,男生殖系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)梗阻(腎積水、良性前列腺增生癥、急性尿潴留),泌尿系統(tǒng)損傷(腎損傷、球部尿道損傷、后尿道損傷),泌尿、男生殖系統(tǒng)結核(腎結核)醫(yī)學全在線zxtf.net.cn,泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾。隱睪、精索靜脈曲張、尿道下裂、鞘膜積液),尿結石(上尿路結石、膀胱結石)。
神經外科:顱腦損傷(頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷、顱內血腫、病人意識狀態(tài)評估),顱內和椎管內血管性疾。ǜ哐獕、腦內血腫、蛛網膜下腔出血),顱內腫瘤。
3 .基本標準
了解外科一般常見病種的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療原則。
臨床病理技能要求:系統(tǒng)掌握外科常見病,多發(fā)病相關的基礎理論,并能與實際工作中標本取材、處理和觀察分析相結合;同時具有一定的臨床經驗和科學的臨床思維能力,為獨立正確地完成常見的外科疾病的診斷工作奠定基礎。
4 .較高標準
學習病種及例數(shù),在完成基本要求的基礎上適當增加。參加 2 次以上全科或主 任 醫(yī)師查房;觀摩 5 次以上手術,了解手術病例的診斷過程及最后診斷,并學習說明這些病例的病理變化。
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