2013年山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓——眼科培訓標準細則
根據我國醫(yī)學學科的分類,眼科學是二級學科,是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預防的一門醫(yī)學科學,因此眼科?漆t(yī)師應當是指從事二級學科的專科醫(yī)師。眼科包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等亞專業(yè),從事眼科亞專業(yè)的?漆t(yī)師,應當是通過眼科?漆t(yī)師培養(yǎng)并考試合格者方可進入眼科亞專業(yè)的培養(yǎng),由于目前國際上尚無明確的眼科次專業(yè)的?漆t(yī)師資格認證,因此在我國對此也可暫緩考慮。眼科?漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年,專門從事眼科和視覺研究的實驗室人員不在受訓之列。
一、培養(yǎng)目標
通過眼科住院醫(yī)師培訓,使受訓者具有獨立從事和全面承擔眼科學醫(yī)療活動責任的能力,達到如下眼科?漆t(yī)師水平。
1.能準確地完成病史采集,眼部檢查及相關的醫(yī)學文書的書寫。
2.眼部檢查操作準確和熟練。
3.基本手術操作比較準確和熟練,顯微手術操作合格。
4.能正確地完成眼部特殊檢查,例如熒光素眼底血管造影、眼電生理檢查和視野等并書寫報告。
5.獨立診治眼科常見疾病,完成常見的各種內、外眼手術。
二、培養(yǎng)方法:
培訓時間為3年。受訓者在眼科各單位或次專業(yè)輪轉學習。
第1年為感知期,初步了解眼科學及常見的眼部疾病,為進一步系統(tǒng)學習打好基礎。盡量參加輪轉單位的門診活動,但應有一定的時間(如每周1~1.5天)跟隨高年醫(yī)師參加眼科普通門診的工作。工作半年后,在上級醫(yī)師指導下參加眼科急診值班。
第2~3年為系統(tǒng)培養(yǎng)期,全面系統(tǒng)掌握眼科學知識和技能。每年參加病房工作6個月。在病房工作期間,每周參加眼科普通門診2~3個半天。
三、培養(yǎng)內容與要求
(一)第1年
受訓者在眼科下列各單位或次專業(yè)輪轉:門診護士臺和檢查室、角膜組、眼視光學組、眼肌組、青光眼組、葡萄膜炎組、眼底組、神經眼科組、超聲、視野、眼電生理、熒光素眼底血管造影及相干光斷層掃描和顯微手術實驗室,時間各為一1個月。
1.學習目的
掌握:眼的解剖、生理知識。
熟悉:眼科常見病的診斷及治療原則。
了解:眼科常用檢查的臨床應用和檢查方法。
2.基本標準:
學習病種及實踐例數要求
病 種 |
例 數(≥) |
10 | |
10 | |
5 | |
瞼內翻 |
5 |
瞼外翻 |
5 |
5 | |
慢性淚囊炎 |
5 |
細菌性結膜炎 |
10 |
10 | |
10 | |
10 | |
細菌性角膜炎 |
10 |
表層鞏膜炎 |
5 |
20 | |
5 | |
10 | |
20 | |
共同性斜視 |
10 |
10 | |
眼球表面異物 |
5 |
(2)臨床基本技能要求:
掌握視力、眼壓的測量方法。掌握裂隙燈、直接檢眼鏡的使用方法。初步掌握驗光、斜視和復視檢查方法。掌握手術顯微鏡的使用和維護方法。掌握眼科手術室的工作程序和方法。
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