2013年河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒外科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

２.逐步掌握能夠獨(dú)立完成的急癥外科專(zhuān)業(yè)的基本技能
（１)急癥外科病兒的查體。
（２)兒外科液體療法。
（３)兒外科營(yíng)養(yǎng)支持療法，包括腸外營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的基本原理。
（４)外科輸血。
（５)小兒手術(shù)前后處理術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑、術(shù)后并發(fā)癥處理。
（６)換藥：普通傷口換藥、感染傷口換藥。
（７)拆線。
（８)胃腸減壓。
（９)導(dǎo)尿。
（１０)靜脈穿刺：股靜脈穿刺、股靜脈取血。
（１１)靜脈切開(kāi)：踝靜脈切開(kāi)、大隱靜脈切開(kāi)。
（１２)胸腔穿刺、引流。
（１３)腹腔穿刺。
（１４)膿腫穿刺：軟組織膿腫穿刺、闌尾膿腫穿刺、髂窩膿腫穿刺、肝膿腫穿刺、盆腔膿腫穿刺、腎周膿腫穿刺。
（１５)恥骨上膀胱穿刺。
（１６)直腸指檢。
（１７)灌腸、洗腸。
（１８)簡(jiǎn)單石膏固定。
（１９)牽引：皮牽引、骨牽引。
（２０)嵌頓疝手法復(fù)位。
（２１)Ｘ線透視下氣灌腸腸套疊復(fù)位。

３.在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒急癥外科手術(shù)：
 

４.參加小兒急癥專(zhuān)業(yè)危重?fù)尵?BR>（１)休克感染性休克、失血性休克。
（２)心、肺、腦復(fù)蘇。
（３)消化道大出血。
（４)多器官功能障礙綜合征、心功能衰竭、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭。
（５)脫水。
（６)復(fù)合傷。

５.急癥外科專(zhuān)業(yè)診治的病種
（１)闌尾炎。
（２)胰腺炎。
（３)膽囊炎。
（４)嵌頓疝。
（５)腹股溝斜疝。
（６)鞘膜積液。
（７)腸套疊。
（８)腸梗阻：粘連性腸梗阻、糞石性腸梗阻、各種先天畸形導(dǎo)致的腸梗阻。
（９)腹膜炎：原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎。
（１０)腸扭轉(zhuǎn)。
（１１)腹內(nèi)疝。
（１２)消化道穿孔：潰瘍病胃腸穿孔、外傷性穿孔、炎癥穿孔。
（１３)美克爾憩室引起的并發(fā)癥：憩室炎、憩室穿孔、腸梗阻、腸出血。
（１４)腸重復(fù)畸形引起的并發(fā)癥：腸出血、腸梗阻。
（１５)腫瘤、囊腫引起的并發(fā)癥：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、膽總管囊腫穿孔、腹部腫瘤破裂。
（１６)克羅恩（Ｃｒｈｎ)病引起的并發(fā)癥：腸穿孔、腸梗阻、腸內(nèi)瘺。
（１７)陰囊急癥：睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、附睪睪丸炎、感染性鞘膜積液。
（１８)創(chuàng)傷：軟組織損傷、顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系損傷、會(huì)陰部損傷。
（１９)骨折：四肢骨折、鎖骨骨折、肋骨骨折、骨盆骨折。
（２０)異物：消化異物、尿道膀胱異物、軟組織異物。
（２１)軟組織感染：頜下蜂窩織炎、頸部淋巴結(jié)炎。
（２２)急性血源性骨髓炎。
（２３)急性關(guān)節(jié)炎。
（２４)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。

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