2013年河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——兒外科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
兒外科是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育、身心健康、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)�？�，內(nèi)容涉及畸形、腫瘤、感染和創(chuàng)傷，既包括診斷學(xué)和治療學(xué)，也包括醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究。兒外科服務(wù)對象從胎兒到青少年（０～１８歲)。兒外科專業(yè)范圍包括：普外科、急癥外科、骨科、泌尿外科、燒傷整形外科、新生兒外科、腫瘤外科、心血管外科、胸外科、神經(jīng)外科等醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn。國內(nèi)兒外科專業(yè)大致分為兩種情況：一種是兒童醫(yī)院的兒外科，規(guī)模較大，亞專科設(shè)置齊全；另一種是綜合醫(yī)院外科內(nèi)附設(shè)的兒外科專業(yè)，床位較少，以小兒普外科為主。兒童醫(yī)院兒外科醫(yī)師進入�？婆嘤�(xùn)前需有半年以上兒內(nèi)科工作經(jīng)歷（含實習(xí)醫(yī)師工作時間)，培訓(xùn)期間要輪轉(zhuǎn)兒外科各個亞專業(yè)和小兒醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；綜合醫(yī)院兒外科醫(yī)師按外科培訓(xùn)細(xì)則在外科各專業(yè)輪轉(zhuǎn)３年進行培訓(xùn)之后，在兒外科基地進行�？婆嘤�(xùn)１年，參照兒外科普外，急癥和新生兒外科專業(yè)細(xì)則執(zhí)行。
第一部分 兒童醫(yī)院小兒外科細(xì)則
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過３年規(guī)范的培訓(xùn)，使住院醫(yī)師具有獨立從事兒外科醫(yī)療活動的能力，對兒外科常見疾病的診斷、治療、預(yù)防、隨訪具備初步的經(jīng)驗，初步掌握兒外科手術(shù)操作技能，能夠獨立完成常見兒外科手術(shù)，以及在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的兒外科手術(shù)。
二、培訓(xùn)方法
兒外科住院醫(yī)師培訓(xùn)由兩階段組成。第一階段為基礎(chǔ)培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)小兒急癥專業(yè)、普外專業(yè)和燒傷專業(yè)，涉及病種主要是創(chuàng)傷、感染、急腹癥和普外常見病。第二階段為初級�？婆嘤�(xùn)，輪轉(zhuǎn)兒外科其他各個亞專業(yè)，涉及兒外科各種疾病的診治。
輪轉(zhuǎn)兒外科各亞專業(yè)期間要求管床８～１０張，月收治病人和完成手術(shù)１５～２０例，病種涵蓋亞專業(yè)病種７０％以上。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)小兒急癥外科（４個月)
１.培訓(xùn)要求
（１)擔(dān)任２４小時住院醫(yī)師４個月。
（２)擔(dān)任急癥病房一線值班醫(yī)生。
（３)接收、管理急癥專業(yè)病人，書寫病歷。
（４)參加急癥專業(yè)查房。
（５)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加小兒急癥外科手術(shù)及搶救。
（６)熟悉小兒創(chuàng)傷、感染、急腹癥的診治程序。
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