(八)腎臟內(nèi)科(2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：腎臟內(nèi)科疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉：腎臟臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則。
了解：本學(xué)科的臨床技能，腎臟疑難病癥的診療原則。
①泌尿系統(tǒng)感染：
掌握：尿培養(yǎng)及尿常規(guī)的正確留取及注意事項(xiàng)，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作，各種特殊細(xì)菌及耐藥菌的特點(diǎn)，藥敏結(jié)果判讀及抗生素的應(yīng)用。
熟悉：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。
了解：導(dǎo)尿術(shù)的正確操作，操作的適應(yīng)證及禁忌證，開放尿管，更換尿袋；抗生素的使用原則。
②腎小球腎炎：
掌握：尿常規(guī)檢查的正確操作，各類腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)；相差顯微鏡的操作及意義。
熟悉：急、慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
了解：腎穿刺的操作，適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥的處理；繼發(fā)性腎小球疾病(糖尿病腎病、高血壓腎動(dòng)脈硬化)的診斷與處理原則。
③腎病綜合征
掌握：蛋白尿的分類，24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)及腎損傷、生化蛋白、血脂檢查、蛋白電泳的方法及意義。常見繼發(fā)性腎病綜合征相關(guān)檢測(cè)：ANA、乙肝檢查、腫瘤標(biāo)志物、尿輕鏈等方法及意義。
熟悉：腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、各型的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解：皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用。
④慢性腎功能不全：
掌握：腎功能檢查的原理、操作及注意事項(xiàng)；腎性貧血特點(diǎn)、輸血指征、輸血前注意事項(xiàng)及血庫輸血流程，血液透析前后化驗(yàn)檢查特點(diǎn)、影響因素。
熟悉：慢性腎功能不全的診斷、治療原則及早期篩查。
了解：血液透析指征，血液透析前準(zhǔn)備(造瘺術(shù))，非透析療法(營養(yǎng)療法)；腹膜透析的適應(yīng)證及實(shí)施步驟。
⑤相關(guān)的診療方法：
掌握：尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量留取方法。
了解：免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)方法在腎功能檢查中應(yīng)用。
2.學(xué)習(xí)病種及病例要求：
要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。
(九)呼吸內(nèi)科(2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：呼吸科疾病涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義。
熟悉：呼吸科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療原則。
了解：呼吸科疾病的臨床技能，呼吸科疑難病癥的診療原則。
①慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺病：
掌握：痰普通細(xì)菌培養(yǎng)及真菌培養(yǎng)的原理及操作，各種特殊細(xì)菌及耐藥菌的特點(diǎn)，藥敏結(jié)果判讀及抗生素的應(yīng)用。
熟悉：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺病的病因醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn、臨床表現(xiàn)、分型、診斷、鑒別診斷；急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療原則。
了解：慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理、流行病學(xué)特點(diǎn)及抗生素的應(yīng)用原則。
②支氣管哮喘：
掌握：血?dú)夥治龅慕Y(jié)果判讀。
熟悉：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解：重癥哮喘的誘因及臨床表現(xiàn)、急救原則、發(fā)病機(jī)理、流行病學(xué)特點(diǎn)和肺功能檢查的結(jié)果分析。
③肺炎：
掌握：血常規(guī)、普通細(xì)菌涂片、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏；血培養(yǎng)的原理、影響因素及臨床應(yīng)用；胸水標(biāo)本的留取及送檢注意事項(xiàng)。
熟悉：肺炎的病因、臨床表現(xiàn)與診斷，常見肺炎的鑒別和治療原則。
了解：肺炎的發(fā)病機(jī)理、流行病學(xué)特點(diǎn)及抗生素的合理使用原則。
④肺結(jié)核
掌握：特殊細(xì)菌涂片，痰及體液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)的原理、操作及注意事項(xiàng)。
熟悉：肺結(jié)核的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及治療原則。
了解：肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)理、流行病學(xué)特點(diǎn)及抗結(jié)核的合理使用原則。
⑤相關(guān)的診療方法：
熟悉：痰涂片、抗酸染色、革蘭染色、痰脫落細(xì)胞檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)的臨床應(yīng)用及血?dú)夥治鼋Y(jié)果的判定；
了解：常見疾病的胸部X線表現(xiàn)、動(dòng)脈血采集、給氧、吸痰、體位引流、抽胸腔積液、肺功能測(cè)定方法、支氣管鏡檢查、呼吸機(jī)使用、胸膜活檢、胸腔鏡檢查。
2.學(xué)習(xí)病種及病例要求：
要求參與管理住院病人數(shù)不少于13例。
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