2013年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

4)泌尿系統(tǒng)：
① 泌尿系統(tǒng)感染
掌握：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。

② 腎小球腎炎
掌握：急、慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療，預(yù)防原則。
熟悉：皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用；急、慢性腎炎并發(fā)癥的處理；繼發(fā)性腎小球疾病 （糖尿病腎病、高血壓腎動(dòng)脈硬化)的診斷與處理原則。

③ 慢性腎功能不全
掌握：慢性腎功能不全的診斷、治療原則；預(yù)防及早期篩查。
熟悉：非透析療法 （營(yíng)養(yǎng)療法)；腹膜透析的適應(yīng)證及實(shí)施步驟。
了解：血液透析的適應(yīng)證。

④ 相關(guān)的診療方法：
掌握：各種腎功能檢查方法、應(yīng)用和結(jié)果判斷。
了解：免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)方法在腎功能檢查中應(yīng)用。

5)內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：

① 糖尿病
掌握：分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)，非藥物療法 （生活方式干預(yù)，飲食療法、食物熱能計(jì)算及實(shí)施要點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)治療)、藥物治療；酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)誘發(fā)因素、診斷及救治措施、轉(zhuǎn)診指征；降糖藥的種類、用法及注意事項(xiàng)；糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范。
熟悉：糖尿病并發(fā)癥及處理原則。
了解：糖尿病流行趨勢(shì)及發(fā)病機(jī)理。

② 血脂異常和脂蛋白異常血癥
掌握：脂蛋白異常血癥的分類；血脂異常的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)；非藥物與藥物治療方法。
熟悉：血脂異常治療進(jìn)展。
了解：血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝。

③ 痛風(fēng)
掌握：臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治原則。
了解：痛風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)制、分類。

④ 甲狀腺功能亢進(jìn)
掌握：臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷；藥物治療；甲狀腺危象誘因及臨床表現(xiàn)。
熟悉：實(shí)驗(yàn)室檢查。
了解：病因?qū)W、分類；放射性碘治療、手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、副作用；甲狀腺危象的防治。

⑤ 相關(guān)的診療方法：
了解：內(nèi)分泌疾病的分類、診斷原則、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)分泌試驗(yàn)及測(cè)定標(biāo)本留取的要求；營(yíng)養(yǎng)病和代謝病的原因、發(fā)病機(jī)制、分類。

6)風(fēng)濕性疾�。�

① 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
掌握：臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷。
熟悉：免疫學(xué)檢查指標(biāo)、疾病活動(dòng)度的判定、藥物治療及其預(yù)后。
了解：病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素。

② 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
掌握：臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及鑒別診斷、康復(fù)。
熟悉：實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、治療方法。
了解：病因、發(fā)病機(jī)制。

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