寧夏住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則——外科
外科學(xué)是一門涉及面廣、實(shí)踐性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是臨床各手術(shù)學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的外科醫(yī)師培訓(xùn)基地是實(shí)現(xiàn)外科住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)的重要保障。根據(jù)衛(wèi)生部培訓(xùn)要求，特制定本細(xì)則。
一、基本條件
1．科室規(guī)模
（1)總床位≥200張，床位使用率≥85％，平均住院日不大于15天。各科住院床位數(shù)分配如下：
普通外科≥60張；骨科≥60張；泌尿外科≥20張；胸、心外科≥25張；神經(jīng)外科≥25張；外科重癥監(jiān)護(hù)室（ＳＩＣＵ)≥10張。
（2)年收治住院病人數(shù)應(yīng)≥3400人次。
（3)年門診量應(yīng)≥95000人次。
（4)年急診量應(yīng)≥9500人次。
2．診療疾病范圍
（1)疾病種類和例數(shù)：每年收治的疾病種類及其例數(shù)、完成的臨床操作技能種類（包括診斷、手術(shù)、檢查術(shù))及其例數(shù)應(yīng)能夠滿足的要求，見附表。
（2)手術(shù)種類和例數(shù)：同上。
3．醫(yī)療設(shè)備
Ｘ線攝片機(jī)、數(shù)字減影血管造影機(jī)（ＤＳＡ)、ＣＴ、ＭＲＩ、放射治療機(jī)、彩色Ｂ超（帶Ｄｏｐｐｌｅｒ等探頭)以及下列專有設(shè)備：
（1)ＰＴＣＤ、ＥＲＣＰ、纖維胃鏡、結(jié)腸鏡、肝臟介入治療設(shè)備、腹腔鏡、膽道鏡等。
（2)手術(shù)顯微鏡、關(guān)節(jié)鏡、Ｃ型臂。
（3)支氣管鏡、胸腔鏡、多導(dǎo)監(jiān)護(hù)儀。
（4)膀胱鏡、電切鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡。
（5)腦電圖儀、層流手術(shù)間、神經(jīng)外科手術(shù)用顯微鏡。
（6)血液、生化、免疫、尿液檢驗(yàn)設(shè)備。
（7)氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、肺功能儀、呼吸機(jī)、指測(cè)血糖儀、輸液泵、微量泵。
（8)體外循環(huán)機(jī)。
（9)麻醉機(jī)。
4．相關(guān)科室和實(shí)驗(yàn)室
（1)必備科室：普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重癥監(jiān)護(hù)治療室（ＳＩＣＵ)、神經(jīng)外科。
（2)醫(yī)院必須開設(shè)門診部、急診科、內(nèi)科、放射（影像)科、病理科、中心手術(shù)室、細(xì)菌室、生化實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù)，以及能供住院醫(yī)師進(jìn)行臨床研究的外科實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。
5．中心手術(shù)室
（1)手術(shù)室總建筑面積不少于300平方米。
（2)獨(dú)立手術(shù)間不少于6間，凈使用面積不少于25平方米。
（3)每手術(shù)間至少配備4名相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。
（4)應(yīng)配備的基本設(shè)備：每個(gè)手術(shù)間應(yīng)配備1臺(tái)手術(shù)床、手術(shù)器械、無(wú)影燈、紫外線消毒燈、高壓蒸汽滅菌設(shè)備、電凝器、電動(dòng)吸引器、藥品柜、閉路電視轉(zhuǎn)播系統(tǒng)等。
6．醫(yī)療工作量
（1)病房工作量：保證每名住院醫(yī)師日管理病床數(shù)≥6張，年收治住院病人數(shù)≥180人次。
（2)門診工作量：保證每名住院醫(yī)師日診治門診患者數(shù)≥30名。
（3)急診工作量：保證每名住院醫(yī)師日診治急診患者數(shù)≥20名。
7．醫(yī)療質(zhì)量
（1)診斷符合率：入院和出院診斷符合率≥90％醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn；術(shù)前和術(shù)后診斷符合率≥90％；臨床和病理診斷符合率≥60％。
（2)治愈率：常規(guī)收治疾病治愈率≥90％；疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥80％；急危重癥搶救成功率≥70％。
（3)并發(fā)癥發(fā)生率：無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1％；醫(yī)院感染率≤15％；麻醉死亡率≤0.1％。
二、師資條件
1．人員配備
（1)指導(dǎo)醫(yī)師與住院醫(yī)師的比例不低于1∶2。
（2)醫(yī)師組成：各亞�？茟�(yīng)有主任醫(yī)師≥1人，副主任醫(yī)師≥1人，主治醫(yī)師≥2人�？剖抑魅螒�(yīng)由從事本專業(yè)臨床工作10年以上的主任醫(yī)師擔(dān)任。
科室內(nèi)具有中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員數(shù)占科室總醫(yī)師數(shù)比例應(yīng)≥70％，所有醫(yī)師最低學(xué)歷應(yīng)大學(xué)本科。
2．指導(dǎo)醫(yī)師條件
大學(xué)本科以上學(xué)歷，中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事外科專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超過5年以上，品學(xué)兼優(yōu)、已發(fā)表學(xué)術(shù)論文或綜述1篇以上。
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