住院醫(yī)師手冊(cè)——急性冠脈綜合癥
ST段抬高心肌梗塞（STEMI)的危險(xiǎn)分層
1. 背景
# 對(duì)于ST段抬高的心肌梗塞病人，根據(jù)TIMI研究結(jié)果進(jìn)行的危險(xiǎn)分層，有助于準(zhǔn)確預(yù)測(cè)病死率；
# 該評(píng)分只針對(duì)ST段抬高心梗。
2. 計(jì)算ST段抬高心梗危險(xiǎn)評(píng)分：根據(jù)下列因素計(jì)算總分
病史：≥
- 年齡65-74： 3分
- 年齡>74： 2分
- 糖尿病： 1分
- 高血壓： 1分
- 胸痛： 1分
體格檢查
- 收縮壓<100mmHg： 3分
- 心率>100BPM： 2分
- 新發(fā)心衰： 2分
- 體重<67kg： 1分
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- 前壁ST段抬高： 1分
- 新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯： 1分
- 從發(fā)作到治療時(shí)間>4h： 1分
3. 根據(jù)評(píng)分結(jié)果預(yù)測(cè)30天時(shí)的病死率
評(píng)分結(jié)果
病死率
0分 0.8%
2分 2.2%
4分 7.3%
6分 16.1%
≥8分 35.9%
