住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科考試輔導(dǎo)資料——名詞解析(二)
1、去皮層綜合征:患者能無意識(shí)的睜眼閉眼,光反射、角膜反射存在,對(duì)外界刺激物反應(yīng),無自發(fā)性言語及有目的動(dòng)作,呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢(shì)(去皮層強(qiáng)直狀態(tài)),可有病理征。因中腦及腦橋上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)未受損,故可保持覺醒-睡眠周期,可有無意識(shí)咀嚼和吞咽動(dòng)作。見于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管疾病及外傷等。
2、無動(dòng)性緘默癥:患者對(duì)外界刺激無意識(shí)反應(yīng),四肢不能活動(dòng),也可呈不典型去腦強(qiáng)直狀態(tài),可有無目的的睜眼或眼球運(yùn)動(dòng),覺醒-睡眠周期可保留或有改變,如呈睡眠過度狀態(tài)。伴有自主神經(jīng)功能紊亂,如體溫高、心跳或呼吸節(jié)律不規(guī)則、多汗、皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等,肌肉松弛,無錐體束征,為腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及前額葉-邊緣系統(tǒng)損害所致。
3、脊髓休克:脊髓急性橫貫性病變時(shí)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn,受損平面以下肢體癱瘓,肌張力減低,深淺反射消失,病理征陰性。截癱肢體張力低,腱反射消失,病理反射陰性伴二便潴留,常見于急性脊髓炎早期。
4、腦卒中(stroke):是指急性起病,由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征,癥狀持續(xù)時(shí)間至少24小時(shí);
5、Millard-Gubler綜合征:即腦橋腹外側(cè)綜合征,主要累及展神經(jīng)、面神經(jīng)、錐體束、脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè)丘系,表現(xiàn)為病灶側(cè)眼球不能外展、周圍性面癱,對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺障礙。
6、AIDS:GBS:主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng),也常累及腦神經(jīng),病理改變是周圍神經(jīng)組織中小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)以及神經(jīng)纖維的脫髓鞘,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)繼發(fā)軸突變性。
7、缺血半暗帶:缺血半暗帶內(nèi)因仍有側(cè)支循環(huán)存在,缺血半暗帶:急性腦梗死病灶是由中心壞死區(qū)及其周圍的缺血半暗帶組成?色@得部分血液供給,尚有大量可存活的神經(jīng)元,如果血流迅速恢復(fù),損傷仍為可逆的,腦代謝障礙可得以恢復(fù),神經(jīng)細(xì)胞仍可存活并恢復(fù)功能。
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