2010年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化技能考核——婦產(chǎn)科考試大綱
一、病史采集
掌握正確的婦產(chǎn)科病史采集方法，重視月經(jīng)生育史的采集，正確辨認的月經(jīng)情況及異常陰道流血情況等。
二、病歷分析
（一)規(guī)范書寫門診病歷
（二)正確書寫住院病歷
（三)正確分析疑難病例并準確、及時報告?zhèn)魅静±吞厥飧腥静±?/P>
三、一般檢查
（一)常規(guī)體格檢查
1、全身檢查
2、腹部檢查
3、盆腔檢查：掌握雙合診、三合診的操作方法及步驟
4、掌握�？撇轶w的正確記錄方法
（二)實驗室檢查：
1、血清學(xué)檢查
2、病理學(xué)檢查
3、生殖道細胞學(xué)檢查
4、女性內(nèi)分泌激素檢查
5、影像學(xué)檢查
6、婦產(chǎn)科特殊檢查：輸卵管造影、羊水檢查、胎監(jiān)等
7、婦科腫瘤標(biāo)志物檢查
要求：掌握診斷相關(guān)疾病所需做的實驗室檢查，正確分析、判定檢查結(jié)果及其臨床意義。
四、技能操作
（一)掌握婦產(chǎn)科相關(guān)的各種無菌操作技術(shù)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，有嚴格的無菌觀念
（二)掌握婦科門診常見檢查手段，雙合診、三合診、滴蟲、念珠菌檢查的取材，宮頸、陰道涂片檢查方法
（三)掌握婦產(chǎn)科手術(shù)前與手術(shù)后處理常規(guī)
（四)掌握婦產(chǎn)科常見診斷治療技術(shù)，如換藥縫合、中心靜脈壓測量、針吸活檢、宮頸細胞學(xué)的標(biāo)本采集、胸腹腔穿刺等
（五)掌握后穹窿穿刺的指針及操作技術(shù)
（六)掌握宮頸、外陰等活檢操作技術(shù)
（七)掌握開關(guān)腹術(shù)、胸腹腔引流術(shù)，獨立完成診斷性刮宮、清宮術(shù)、人流術(shù)、會陰側(cè)切縫合術(shù)
（八)掌握正常接生，熟悉臀助產(chǎn)術(shù)、胎吸，會陰裂傷縫合等手術(shù)操作步驟
（九)掌握心肺復(fù)蘇、包括氣管切開術(shù)、體外心臟按摩術(shù)、人工呼吸、藥物復(fù)蘇技術(shù)等
（十)熟悉婦科普通常見疾病及婦科腫瘤疾病的診治、術(shù)前術(shù)后及化療、放療，熟悉常見惡性腫瘤圍手術(shù)期綜合治療技術(shù)，包括放化療及生物治療種類
（十一)熟悉婦產(chǎn)科內(nèi)腔鏡技術(shù)，以及婦產(chǎn)科常見內(nèi)腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥和處理原則
（十二)能夠正確閱讀分析婦產(chǎn)科特殊檢查報告：輸卵管造影片、胎監(jiān)、宮腹腔鏡檢查報告等
（十三)熟悉圍產(chǎn)期母兒常見疾病的診治方法技術(shù)，掌握產(chǎn)前遺傳病的診斷流程及適應(yīng)癥
（十四)掌握產(chǎn)前保健如產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前宣教、胎位檢查、骨盆測量檢測方法。
（十五)掌握人工破膜、手取胎盤的指征及操作技術(shù)
（十六)掌握人工引產(chǎn)的方法、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及其處理。掌握羊膜腔穿刺、水囊引產(chǎn)技術(shù)及操作規(guī)范
五、手術(shù)
(一) 掌握各種手術(shù)適應(yīng)證、禁忌癥，能夠正確熟練操作以下技術(shù)
(二) 作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成剖腹產(chǎn)
(三) 作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、異物取出術(shù)等
(四) 作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成腹腔鏡下宮外孕、復(fù)孕術(shù)、附件囊腫的剝除或切除、子宮肌瘤剝除等中小手術(shù)
(五) 作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)、子宮全切術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)等
(六) 熟練掌握常見惡性腫瘤手術(shù)操作步驟，作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成各種婦科惡性腫瘤的手術(shù)
(七) 熟練掌握會陰三度撕裂傷的縫合技術(shù)
(八) 熟悉各種陰式手術(shù)及盆底手術(shù)操作步驟
六、臨床思維和診療思路（答辯)
答辯要求：
（一)理論基礎(chǔ)
1、掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖，月經(jīng)生理
2、掌握妊娠生理與妊娠診斷、產(chǎn)前檢查、孕期衛(wèi)生以及正常分娩與產(chǎn)褥
3、掌握新生兒的生理特點與處理。認識早產(chǎn)兒的特點及處理
4、掌握圍產(chǎn)期保健與計劃生育的有關(guān)知識
5、熟悉掌握婦產(chǎn)科常見內(nèi)外科疾患的診治常規(guī)，合理用藥
6、認識與掌握圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，婦科相關(guān)專業(yè)，生殖內(nèi)分泌疾病醫(yī)學(xué)動態(tài)與新技術(shù)、新進展
（二)掌握常見婦產(chǎn)科疾病的癥狀
1、自覺癥狀概念及表現(xiàn)
2、他覺癥狀概念及表現(xiàn)
（三)正確診斷常見婦產(chǎn)科疾病
1、病史
2、體格檢查
3、實驗室檢查
（四)掌握婦產(chǎn)科常見疾病的手術(shù)治療和非手術(shù)治療規(guī)范
1、掌握各種手術(shù)的適應(yīng)證及禁忌癥
2、掌握如何確定各種疾病的手術(shù)范圍
（五)掌握惡性腫瘤的各種治療方法，包括手術(shù)治療，藥物治療、生物治療、放、化療及新輔助化療等
（六)掌握惡性腫瘤的各種化療方案及化療藥物的毒副作用
（七)掌握產(chǎn)科各種合并癥、并發(fā)癥的治療原則：如產(chǎn)后出血、重度子癇前期、妊娠合并心臟病等
（八)掌握剖宮產(chǎn)的指癥
（九)掌握婦產(chǎn)科急診、危急重病人的搶救處理方法
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