山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則(試行)

山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則（試行)

第一章  總  則

       第一條  為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。

       第二條  本細(xì)則適用于山東省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

       第三條  省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)管理；負(fù)責(zé)制定全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則及相關(guān)配套文件。

       第四條  設(shè)區(qū)的市和縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章  考核申請(qǐng)

       第五條  以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。

       第六條  以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

     （一)具備完全民事行為能力；

     （二)在本省連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿(mǎn)五年，對(duì)某些病證的診療方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評(píng)議合格；

     （三)由至少兩名中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

      第七條  經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

     （一)具備完全民事行為能力；

     （二)具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下連續(xù)在本省從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿(mǎn)五年或者《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)在本省連續(xù)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿(mǎn)五年的；

     （三)對(duì)某些病證的診療方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認(rèn)可；

     （四)由至少兩名中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

       第八條  以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。指導(dǎo)老師同時(shí)帶徒不超過(guò)四名。

       第九條  推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，與被推薦者專(zhuān)業(yè)相關(guān)，熟悉被推薦者診療水平，從事中醫(yī)臨床工作五年以上。每名推薦醫(yī)師同時(shí)推薦的人員不超過(guò)四名。

       第十條  符合本細(xì)則第六條或者第七條規(guī)定的人員，可以向其長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)提出考核申請(qǐng)。

       第十一條  申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

     （一)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核申報(bào)資料一覽表》；

     （二)國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》；

     （三)本人有效身份證明；

     （四)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說(shuō)明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)確有療效的相關(guān)資料(可提供相應(yīng)的圖片及視頻材料等)；

      （五)至少兩名中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件；

      （六)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供跟師學(xué)習(xí)合同，跟師時(shí)間自跟師合同簽訂之日起計(jì)算；連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿(mǎn)五年的證明材料（學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄等)；指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書(shū)面評(píng)價(jià)意見(jiàn)、出師結(jié)論；

       經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門(mén)或者所在居委會(huì)、村委會(huì)出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿(mǎn)五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

       第十二條  縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)者相關(guān)材料的真實(shí)性和完整性進(jìn)行初審，提出初審意見(jiàn)，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地核實(shí)，將初審合格者相關(guān)信息向社會(huì)進(jìn)行公示，公示無(wú)異議的，報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)。設(shè)區(qū)的市級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)結(jié)合初審意見(jiàn)，對(duì)申請(qǐng)者提交的材料進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審合格后，報(bào)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)。省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)對(duì)報(bào)送材料進(jìn)行審核確認(rèn)，并將符合考核條件的人員及其指導(dǎo)老師、推薦醫(yī)師信息向社會(huì)進(jìn)行公示。公示時(shí)間不少于五個(gè)工作日，公示期間對(duì)申請(qǐng)者有異議的，由各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)組織復(fù)核，確定是否具有報(bào)名資格。

       第十三條  申請(qǐng)者在臨床實(shí)踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的，取消其報(bào)名資格。

       第十四條  申請(qǐng)者在申報(bào)考核過(guò)程中存在使用偽造證件、證明及其他虛假材料報(bào)名等違規(guī)行為的，取消申請(qǐng)者報(bào)名資格，并且兩年內(nèi)不得再次報(bào)名。

第三章  考核發(fā)證

       第十五條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專(zhuān)家評(píng)議方式，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)陳述問(wèn)答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專(zhuān)家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

       第十六條  考核專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)對(duì)參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、相關(guān)知識(shí)及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類(lèi)進(jìn)行考核。

       第十七條  內(nèi)服方藥類(lèi)考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長(zhǎng)治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等。

       第十八條  內(nèi)服方藥類(lèi)考核程序?yàn)椋?

     （一)醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)陳述。敘述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)、適應(yīng)癥及適用范圍、有效性及典型案例、安全性及風(fēng)險(xiǎn)防范措施等。

     （二)診法技能操作同時(shí)講述操作要點(diǎn)。

     （三)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答。圍繞申請(qǐng)者醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，由專(zhuān)家分別提問(wèn)，申請(qǐng)者現(xiàn)場(chǎng)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行回答。

     （四)現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥。圍繞參加考核者使用的中藥種類(lèi)、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核用藥禁忌、中藥毒性等知識(shí)。

       第十九條  外治技術(shù)類(lèi)考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、擅長(zhǎng)治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或者措施等。

       第二十條  外治技術(shù)類(lèi)考核程序分為：

     （一)醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)陳述。重點(diǎn)陳述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)、適應(yīng)癥和適用范圍、有效性和典型案例、安全性及風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

     （二)外治技術(shù)操作。

     1.模擬操作同時(shí)講述技術(shù)要點(diǎn)。

     2.結(jié)合由申請(qǐng)者本人操作的典型病案或視頻進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講述。

    （三)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答。圍繞申請(qǐng)者醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，由專(zhuān)家分別提問(wèn)，申請(qǐng)者現(xiàn)場(chǎng)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行回答。

    （四)外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識(shí)。

考核專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者對(duì)外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)重點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等。

       第二十一條  治療方法以?xún)?nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容�？己顺绦騾⒄毡炯�(xì)則第十八條、第二十條。

       第二十二條  考核專(zhuān)家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場(chǎng)陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評(píng)估并提問(wèn)，對(duì)其醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的效果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)量化評(píng)定，必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式。

       第二十三條  經(jīng)綜合評(píng)議后，采取票決制的形式作出考核結(jié)論，考核結(jié)論分為：考核合格、考核不合格。考核合格者，考核專(zhuān)家對(duì)其在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

       第二十四條  考核合格者，由省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)頒發(fā)《中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》。

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