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江西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(公開征求意見稿)

江西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核

注冊管理實施細則(公開征求意見稿)

第一章  總  則
第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作,依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(國家衛(wèi)生計生委令第15號)有關規(guī)定,制定本實施細則。
第二條 本細則適用于江西省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。
第三條 江西省中醫(yī)藥管理局負責組織全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理;負責組織全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則及相關配套文件的制定與修訂。
設區(qū)市和縣級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作,負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。
第四條 鼓勵以師承方式學習中醫(yī),嚴格對多年實踐中醫(yī)的人員管理。支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)師帶徒授業(yè)。通過師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐中醫(yī),申請中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第二章  考核申請
第五條 以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術確有專長年滿22周歲的人員,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。
第六條 以師承方式學習中醫(yī)的,申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件:
(一)具有完全民事行為能力、在本省醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿5年,對某些病證的診療,方法獨特、技術安全、療效明顯,經(jīng)指導老師評議合格;
(二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦,推薦醫(yī)師不包括其指導老師。
經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的,申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件:
(一)具有醫(yī)術淵源,在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;
(二)對某些病證的診療,方法獨特、技術安全、療效明顯,并得到患者的認可;
(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
第七條 推薦醫(yī)師應當為在本省醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊、與被推薦者專業(yè)相同或相近、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或從業(yè)滿15年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第八條 以師承方式學習中醫(yī)的,其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,注冊執(zhí)業(yè)地點為江西省,從事中醫(yī)臨床工作15年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師每年推薦參加考核人員不得超過4名。
第九條 符合本辦法第五條或第六條規(guī)定的人員,可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。同時,具備以下條件的人員也可向所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。
(一)具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》,臨床以提供中醫(yī)藥服務為主,在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。
(二)已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的,再繼續(xù)跟師學習滿兩年的可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。由指導老師或所在醫(yī)療機構(gòu)提供書面證明。
(三)已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。
(四)取得中醫(yī)師(士)技術職稱,但未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的,經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。
第十條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的,應當提交以下材料:
(一)《江西省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申報資料一覽表》。
(二)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一制定的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;
(三)本人有效身份證明(大陸居民二代身份證、港澳同胞回鄉(xiāng)證、臺灣居民來往大陸通行證)。
(四)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述,包括醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等,以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料。
(五)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料及其醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職稱證書復印件。
(六)以師承方式學習中醫(yī)的,還應當提供經(jīng)公證處公證的跟師學習合同,跟師時間自跟師合同簽訂之日起計算;連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料(學習筆記、臨床實踐記錄等);指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結(jié)論;
經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的,還應當提供醫(yī)術淵源的相關證明材料、從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明(由長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具),或者至少十名患者的推薦證明。
(七)具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》,臨床以提供中醫(yī)藥服務為主,在某一中醫(yī)專業(yè)領域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應提供本條目(一)、(二)、(三)、(四)以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》原件和復印件。
(八)已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的人員,
應提供本條目(一)、(二)、(三)、(四)以及《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》原件和復印件,及繼續(xù)跟師學習滿兩年的證明材料(由指導老師或所在醫(yī)療機構(gòu)提供書面證明)。
(九)已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的人員,應提供本條目(一)、(二)、(三)以及《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》原件和復印件。
(十)已經(jīng)取得中醫(yī)師/士的人員,應提供本條目(一)、(二)、(三)以及職稱證的原件和復印件。
第十一條 縣級中醫(yī)藥主管部門負責對申請者提交的材料及是否存在安全(不良)事件進行初審,對申報材料不實不全、申請者在中醫(yī)醫(yī)術實踐活動中存在安全(不良)事件的,不予受理。設區(qū)市中醫(yī)藥主管部門負責對轄區(qū)內(nèi)各縣區(qū)上報的材料進行復審,復審合格的,統(tǒng)一報江西省中醫(yī)藥管理局。江西省中醫(yī)藥管理局對報送材料進行審核確認,對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息按照相關規(guī)定進行公示,公示時間不少于7日,公示期間,
如發(fā)現(xiàn)申請人、指導老師和推薦醫(yī)師弄虛作假,違反相關規(guī)定,取消申請人、指導老師和推薦醫(yī)師資格。2年內(nèi)不得申報、帶教和推薦。

第三章  考核發(fā)證
第十二條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于5人的奇數(shù)。
第十三條 考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估,并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥和外治技術兩類進行考核。
第十四條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。
考核時間為30分鐘,考核程序分為:
(一)醫(yī)術專長陳述  限時5分鐘
1.醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點;
2.適應癥或適用范圍;
3.安全性及風險防范措施;
4.有效性。
(二)現(xiàn)場問答  限時10分鐘
圍繞申請者醫(yī)術專長陳述問答。
(三)診法技能操作  限時10分鐘
1.抽取與申報醫(yī)術專長相關的基礎理論題2道進行口
述;
2.抽取與申報醫(yī)術專長相關的模擬病例題1道進行口
述。
(四)現(xiàn)場辨識相關中藥  限時5分鐘
1.專家在申請者申報的常用中藥目錄中隨機抽取考核;
2.中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估;
3.用藥禁忌、中藥毒性知識等風險點考核。
第十五條 外治技術類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。如外治技術中無中藥的可不進行現(xiàn)場中藥辨識。
考核時間為30分鐘,考核程序分為:
(一)醫(yī)術專長陳述  限時5分鐘
1.醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點;
2.適應癥或適用范圍;
3.安全性及風險防范措施;
4.有效性。
(二)現(xiàn)場問答  限時10分鐘
圍繞申請者醫(yī)術專長陳述問答。
(三)外治技術操作  限時10分鐘
1.抽取與申報醫(yī)術專長相關的基礎理論題2道進行口
述;
2.抽取與申報醫(yī)術專長相關的模擬病例題1道進行模擬操作,對外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估,根據(jù)風險點重點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。
(四)現(xiàn)場辨識相關中藥  限時5分鐘
1.專家在申請者申報的常用中藥目錄中隨機抽取考核;
2.中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估;
3.用藥禁忌等風險點考核;
4.申報外敷藥物中含毒性中藥的,考核相關的中藥毒
性知識以及常用解毒處置方法。
第十六條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術的,增加外治技術操作考核10分鐘;以外治技術為主、配合使用中藥的,增加診法技能10分鐘。
考核時間為40分鐘,考核程序參照第十三條、第十四條。
第十七條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述,結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等,圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問,對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。
第十八條 經(jīng)綜合評議后,考核專家對參加考核者作出考核結(jié)論,考核結(jié)論分為:考核合格、考核不合格;并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定,并填寫認定確認表。
第十九條 考核合格者,由江西省中醫(yī)藥管理局核發(fā)國家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。
第二十條 縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應當加強對考核合格人員有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓,提高其執(zhí)業(yè)技能,保障醫(yī)療安全。

第四章  考核組織
第二十一條 江西省中醫(yī)藥管理局負責考核工作的組織領導,完善考核制度,強化考核工作人員和專家培訓,嚴格考核管理,確?己斯、公正、安全、有序進行。
第二十二條 江西省中醫(yī)藥管理局每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,考核時間提前三個月向社會公告。具體考核工作可跨年度、分片區(qū)實施。
第二十三條 江西省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī),專家(guī)煊膳R床專家和中藥專家組成。
臨床專家應當同時符合下列條件:
(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;
(二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術專長,具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員;
(三)遵紀守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強,工作認真負責。
中藥專家應當同時符合下列條件:
(一)中藥類別藥師;
(二)具有豐富的藥學臨床經(jīng)驗和技術專長,具備副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中藥學工作十五年以上具有師承或者確有專長淵源背景人員;
(三)遵紀守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強,工作認真負責。
第二十四條 符合第二十三條,但在民間舉辦的涉及傳統(tǒng)醫(yī)學師承、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員培訓機構(gòu)等任教的,不得納入江西省中醫(yī)藥管理局建立的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)。已納入的,具有上述情形者,一經(jīng)舉報或查實則取消其專家資格。
第二十五條 根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長,由江西省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)隨機抽取專家組成考核組。如涉及中藥內(nèi)容的,須包含一名中藥專家。

第五章  執(zhí)業(yè)注冊
第二十六條 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,應當向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出申請,經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第二十七條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍包括與其考核內(nèi)容相符的中醫(yī)藥技術方法或具體治療病證的范圍。
第二十八條  在江西省參加考核取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者可以申請在江西省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在江西省申請執(zhí)業(yè)的,經(jīng)江西省中醫(yī)藥管理局審核同意后,可在執(zhí)業(yè)地點注冊;鼓勵取得外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在江西省申請執(zhí)業(yè)。
第二十九條  取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,
即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
第三十條 《江西省中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實施細則》由江西省中醫(yī)藥管理局另行制訂。


第六章  監(jiān)督管理
第三十一條 各縣級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全等進行監(jiān)督檢査。
第三十二條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加定期考核,每兩年為一個周期;《江西省中醫(yī)(專長)醫(yī)師定期考核實施細則》由江西省中醫(yī)藥管理局另行制訂。
第三十三條 縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓,為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。中醫(yī)(專長)醫(yī)師參加中醫(yī)藥管理部門組織的業(yè)務培訓納入定期考核內(nèi)容?h級中醫(yī)(專長)醫(yī)師不足10人的,由設區(qū)市中醫(yī)藥主管部門組織培訓。
培訓可以采取集中培訓、自學(書本、網(wǎng)絡、影視)、學術交流活動等多種形式,培訓內(nèi)容包括:中醫(yī)法律法規(guī);中醫(yī)基本理論、知識;基本急救技能;臨床轉(zhuǎn)診能力;中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染性防控知識;傳染病防控基本知識及報告制度;中醫(yī)醫(yī)療文書書寫規(guī)范等內(nèi)容。培訓后具備以下條件之一者繼續(xù)醫(yī)學教育視為合格。
1.培訓課時達到48學時;
2.在二級以上醫(yī)療機構(gòu)脫產(chǎn)進修三個月以上的;
3.通過自學取得高一級學歷的;
4.在公開期刊發(fā)表專業(yè)學術論文的;
5.每年度取得各類學分累計10分。
第三十四條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)(本科及以上)學歷的,或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
第三十五條 逐步建立中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng),及時更新中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息,實行注冊內(nèi)容公開制度,并提供中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務。

第七章  法律責任
第三十六條 參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員,違反本細則有關規(guī)定,在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀、違規(guī)處理有關規(guī)定處罰。通過違紀、違規(guī)行為取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員,由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并進行通報。
第三十七條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本細則有關規(guī)定,未在考核工作中認真履行工作職責的,省級中醫(yī)藥主管部門有權(quán)停止其參與考核工作,情節(jié)嚴重的,應當進行通報批評,并建議其所在單位給予相應的處分;存在其他違規(guī)違紀行為的,按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十八條 推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的指導老師,違反本細則有關規(guī)定,在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的,根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法)》(國家衛(wèi)生計生委令第15號第三十六條規(guī)定,由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法究刑事責任。
第三十九條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的,依照《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(國家衛(wèi)生計生委令第15號)第三十七條規(guī)定,由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,并處一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產(chǎn)損害的,依法承擔民事責任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

第八章  附 則
第四十條 本細則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè),納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
第四十一條 港澳臺人員在江西省以師承方式學習中醫(yī)的,且指導老師為江西省的,可在江西省申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核。
第四十二條 《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。
第四十三條 本實施細則由江西省中醫(yī)藥管理局負責解釋,自2018年   月    日起施行。)

附表:
1.中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(師承學習人員)醫(yī)師資格考核申請表
2.中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員(多年實踐人員)醫(yī)師資格考核申請表
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