專題報告(論文)所用原始資料來源一覽表
題目: 撰寫人: (單位蓋章)
序號 |
住院號 |
姓名 |
性別 |
年齡 |
入院日期 |
出院日期 |
入院診斷 |
出院診斷 |
手術(shù)名稱或治療(護理)方法 |
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此表可修改,按實際情況填寫。
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