2017年甘肅衛(wèi)計(jì)委高級(jí)職稱考試試題：兒內(nèi)科（1)
男孩，7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不適，頭暈等。發(fā)作時(shí)心跳突然增快，心率180～200次/分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第1心音強(qiáng)度完全一致。
1、該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，剛發(fā)生，可先采用物理方法興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。下列方法除外哪項(xiàng)都可使用（)
A．雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B．雙拇指各按放于一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C．在甲狀腺水平壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn
D．在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5～10s，一旦轉(zhuǎn)律變停止壓迫
E．以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐
2、若該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效，且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上，首選下列哪項(xiàng)（)
A．快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭
B．靜脈滴注或靜脈推注異博定，每次0.1mg/kg
C．靜脈緩慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D．苯福林(新福林)肌內(nèi)注射，每次0.1～0.25mg/kg
E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小時(shí)服1次
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