2017年浙江衛(wèi)生正高級專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：臨床化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)
一、專業(yè)知識
（一) 本專業(yè)知識
1. 熟練掌握臨床生物化學(xué)相關(guān)技術(shù)的基礎(chǔ)理論并掌握肝臟、腎臟、心臟、胃、腸、胰和內(nèi)分泌等常見疾病的生物化學(xué)檢查。
2. 掌握糖代謝、脂代謝、蛋白質(zhì)、體液平衡及鈣磷代謝異常的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)和微量元素測定技術(shù)、診斷酶學(xué)的基本理論。
（二) 相關(guān)專業(yè)知識
1. 掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)學(xué)科的基本知識，包括臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床血液學(xué)及臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)等。
2. 掌握與本專業(yè)密切相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的理論，包括生物化學(xué)、分析化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、病生理學(xué)等。
3. 掌握有關(guān)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的基本知識。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1. 熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，掌握常見病的臨床生物化學(xué)診斷新技術(shù)。
2. 了解相關(guān)學(xué)科近年來的新進(jìn)展。
三、專業(yè)實(shí)踐能力
1. 掌握肝臟疾病常見的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)，如肝病的酶學(xué)檢查、血漿蛋白檢測、膽紅素與膽汁酸代謝檢測等。
2. 掌握腎臟疾病常見的實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)，如腎小球?yàn)V過率測定，尿濃縮-稀釋試驗(yàn)，血、尿滲量測定，尿微量白蛋白與尿α1-微球蛋白測定。了解慢性腎臟病分期和腎病實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目的選擇等。
3. 掌握心肌蛋白標(biāo)志物和心肌酶學(xué)標(biāo)志物的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)。
4. 掌握胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)。了解胃腸功能的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)。
5. 掌握糖代謝的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)，如胰島素與C肽測定、β-羥基丁酸測定、空腹血糖測定、OGTT、糖化血清蛋白測定、糖化血紅蛋白測定和血糖標(biāo)本采集與測定及其影響因素等。
6. 掌握血脂的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)及血脂測定的標(biāo)準(zhǔn)化。了解高脂蛋白血癥分型。了解同型半胱氨酸測定的基本技術(shù)及其臨床應(yīng)用。
7. 掌握電解質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室測定技術(shù)。了解血?dú)夥治龅淖⒁馐马?xiàng)和各種酸堿平衡失調(diào)的判定。
8. 掌握內(nèi)分泌疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)及各項(xiàng)檢測的注意事項(xiàng)等。
9．了解主要腫瘤標(biāo)志物測定的臨床意義。掌握各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物測定的方法學(xué)。
10. 掌握治療藥物檢測的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)，血藥濃度測定的方法學(xué)及評價、治療藥物檢測的臨床應(yīng)用等。
11. 掌握自動生化分析的檢查技術(shù)，如自動生化分析儀的分類、結(jié)構(gòu)；主要分析參數(shù)及其設(shè)置的原則；掌握酶催化活性濃度的測定和代謝物濃度酶促法測定的基本理論等。
12. 掌握臨床化學(xué)常用分析技術(shù)，如各種光譜分析、層析技術(shù)、離心技術(shù)、電泳技術(shù)和PCR技術(shù)的基本原理、分類及其在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用等。
13. 掌握臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的基本理論和質(zhì)量控制的技術(shù)；掌握本專業(yè)的技術(shù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。
14. 掌握臨床檢驗(yàn)方法學(xué)評價的方法。掌握方法學(xué)的分級及選擇步驟、方法學(xué)性能判斷、標(biāo)準(zhǔn)品的分級及校正物的量值溯源等。
15. 掌握實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的相關(guān)基本知識。
附本專業(yè)主要業(yè)務(wù)內(nèi)容
1. 肝膽疾病的生物化學(xué)診斷：血清酶學(xué)檢查、膽紅素和膽汁酸代謝檢查及蛋白質(zhì)代謝的檢查。
2. 血漿脂蛋白及其代謝紊亂：血漿脂蛋白的分類、組成與結(jié)構(gòu)，脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化。
3. 腎臟疾病的生物化學(xué)診斷：常見腎臟疾病的生物化學(xué)檢查，腎小球?yàn)V過功能的檢查，遠(yuǎn)曲腎小管及近曲腎小管功能的檢查，早期腎損傷的檢查與監(jiān)測，腎病實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用。
4. 心臟疾病的生物化學(xué)標(biāo)志物：心肌酶譜，心肌損傷的蛋白標(biāo)志物，急性冠狀動脈綜合征時如何應(yīng)用心臟標(biāo)志物。
5. 胃腸胰疾病的臨床生物化學(xué)：胰腺外分泌功能的酶學(xué)檢查，胃腸功能檢測及臨床意義。
6. 糖代謝檢查：糖尿病的分型，糖尿病的主要代謝紊亂，糖尿病的生物化學(xué)檢測。
7. 體液平衡和酸堿平衡紊亂：鉀、鈉、氯測定及方法學(xué)評價，血液氣體的特性，酸堿平衡紊亂的判斷。
8. 內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)診斷：下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生物化學(xué)，甲狀腺功能紊亂的臨床生物化學(xué)，腎上腺功能紊亂的臨床生物化學(xué)，性激素紊亂的臨床生物化學(xué)。
9. 腫瘤標(biāo)志物：腫瘤標(biāo)志物的分類，腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用范圍，腫瘤標(biāo)志物的檢測方法和質(zhì)量控制。
10. 診斷酶學(xué)：酶促反應(yīng)動力學(xué)，酶活性濃度的測定技術(shù)。
11. 治療藥物濃度監(jiān)測：藥物代謝動力學(xué)基礎(chǔ)及有關(guān)參數(shù)的應(yīng)用，治療藥物監(jiān)測依據(jù)，藥物濃度測定常用技術(shù)，需進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測的主要藥物，治療藥物濃度監(jiān)測的臨床應(yīng)用。
12.骨代謝異常的生物化學(xué)診斷：鈣和磷的代謝及調(diào)節(jié)，鈣和磷代謝紊亂，骨代謝的標(biāo)志物及其實(shí)驗(yàn)室檢查。
13.自動生物化學(xué)分析儀的應(yīng)用與原理：自動生化分析儀的類型、性能及評價，自動生化分析儀常用分析方法。
14.臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室基本技術(shù)：常用臨床生物化學(xué)分析技術(shù)，常用免疫分析技術(shù)，生物芯片和生物傳感技術(shù)，酶蛋白分離純化技術(shù)。
15.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制：控制物的種類及其應(yīng)用，室內(nèi)質(zhì)量控制的主要方法，室間質(zhì)量評價的統(tǒng)計方法。
16.臨床生物化學(xué)方法的選擇、建立和評價：實(shí)驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)品的分級，實(shí)驗(yàn)方法的評價，臨床生化方法學(xué)性能判斷。
17.實(shí)驗(yàn)室生物安全：生物安全的定義，生物安全防護(hù)的分級，實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的基本要求。
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