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姓 名 |
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申報(bào)職稱 |
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專業(yè) |
二級學(xué)科 |
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三級學(xué)科 |
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任現(xiàn)職時(shí)間 |
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從事本專業(yè)工作經(jīng)歷 |
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承擔(dān)的 |
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教學(xué) |
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發(fā)表 |
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承擔(dān)科研工作情況 |
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醫(yī)療事故（含重大差錯(cuò))、違紀(jì)違法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況 |
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所在科室群眾評議意見：
科室負(fù)責(zé)人簽名： |
單位意見：
單位負(fù)責(zé)人簽名： | ||||||
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