2015年浙江省醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)化學(xué)正高級(jí)考試大綱要求
（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)——正高級(jí))
一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
（一) 本專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1. 熟練掌握臨床生物化學(xué)相關(guān)技術(shù)的基礎(chǔ)理論并掌握肝臟、腎臟、心臟、胃、腸、胰和內(nèi)分泌等常見(jiàn)疾病的生物化學(xué)檢查。
2. 掌握糖代謝、脂代謝、蛋白質(zhì)、體液平衡及鈣磷代謝異常的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)和微量元素測(cè)定技術(shù)、診斷酶學(xué)的基本理論。
（二) 相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1. 掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)，包括臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床血液學(xué)及臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)等。
2. 掌握與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的理論，包括生物化學(xué)、分析化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、病生理學(xué)等。
3. 掌握有關(guān)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的基本知識(shí)。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1. 熟悉本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，掌握常見(jiàn)病的臨床生物化學(xué)診斷新技術(shù)。
2. 了解相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的新進(jìn)展。
三、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1. 掌握肝臟疾病常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)，如肝病的酶學(xué)檢查、血漿蛋白檢測(cè)、膽紅素與膽汁酸代謝檢測(cè)等。
2. 掌握腎臟疾病常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)醫(yī)學(xué).全在.線(xiàn)zxtf.net.cn，如腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定，尿濃縮-稀釋試驗(yàn)，血、尿滲量測(cè)定，尿微量白蛋白與尿α1-微球蛋白測(cè)定。了解慢性腎臟病分期和腎病實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目的選擇等。
3. 掌握心肌蛋白標(biāo)志物和心肌酶學(xué)標(biāo)志物的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)。
4. 掌握胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)。了解胃腸功能的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)。
5. 掌握糖代謝的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)，如胰島素與C肽測(cè)定、β-羥基丁酸測(cè)定、空腹血糖測(cè)定、OGTT、糖化血清蛋白測(cè)定、糖化血紅蛋白測(cè)定和血糖標(biāo)本采集與測(cè)定及其影響因素等。
6. 掌握血脂的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)及血脂測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化。了解高脂蛋白血癥分型。了解同型半胱氨酸測(cè)定的基本技術(shù)及其臨床應(yīng)用。
7. 掌握電解質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室測(cè)定技術(shù)。了解血?dú)夥治龅淖⒁馐马?xiàng)和各種酸堿平衡失調(diào)的判定。
8. 掌握內(nèi)分泌疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)及各項(xiàng)檢測(cè)的注意事項(xiàng)等。
9．了解主要腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的臨床意義。掌握各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的方法學(xué)。
10. 掌握治療藥物檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)，血藥濃度測(cè)定的方法學(xué)及評(píng)價(jià)、治療藥物檢測(cè)的臨床應(yīng)用等。
11. 掌握自動(dòng)生化分析的檢查技術(shù)，如自動(dòng)生化分析儀的分類(lèi)、結(jié)構(gòu)；主要分析參數(shù)及其設(shè)置的原則；掌握酶催化活性濃度的測(cè)定和代謝物濃度酶促法測(cè)定的基本理論等。
12. 掌握臨床化學(xué)常用分析技術(shù)，如各種光譜分析醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)zxtf.net.cn、層析技術(shù)、離心技術(shù)、電泳技術(shù)和PCR技術(shù)的基本原理、分類(lèi)及其在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用等。
13. 掌握臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的基本理論和質(zhì)量控制的技術(shù)；掌握本專(zhuān)業(yè)的技術(shù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。
14. 掌握臨床檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)的方法。掌握方法學(xué)的分級(jí)及選擇步驟、方法學(xué)性能判斷、標(biāo)準(zhǔn)品的分級(jí)及校正物的量值溯源等。
15. 掌握實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的相關(guān)基本知識(shí)。
附本專(zhuān)業(yè)主要業(yè)務(wù)內(nèi)容
1.肝膽疾病的生物化學(xué)診斷：血清酶學(xué)檢查、膽紅素和膽汁酸代謝檢查及蛋白質(zhì)代謝的檢查。
2.血漿脂蛋白及其代謝紊亂：血漿脂蛋白的分類(lèi)、組成與結(jié)構(gòu)，脂蛋白代謝紊亂與動(dòng)脈粥樣硬化。
3.腎臟疾病的生物化學(xué)診斷：常見(jiàn)腎臟疾病的生物化學(xué)檢查，腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢查，遠(yuǎn)曲腎小管及近曲腎小管功能的檢查，早期腎損傷的檢查與監(jiān)測(cè)，腎病實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用。
4.心臟疾病的生物化學(xué)標(biāo)志物：心肌酶譜，心肌損傷的蛋白標(biāo)志物，急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)如何應(yīng)用心臟標(biāo)志物。
5. 胃腸胰疾病的臨床生物化學(xué)：胰腺外分泌功能的酶學(xué)檢查，胃腸功能檢測(cè)及臨床意義。
6.糖代謝檢查：糖尿病的分型，糖尿病的主要代謝紊亂，糖尿病的生物化學(xué)檢測(cè)。
7.體液平衡和酸堿平衡紊亂：鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)，血液氣體的特性，酸堿平衡紊亂的判斷。
8.內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)診斷：下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生物化學(xué)，甲狀腺功能紊亂的臨床生物化學(xué)，腎上腺功能紊亂的臨床生物化學(xué)，性激素紊亂的臨床生物化學(xué)。
9.腫瘤標(biāo)志物：腫瘤標(biāo)志物的分類(lèi)，腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用范圍，腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)方法和質(zhì)量控制。
10. 診斷酶學(xué)：酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，酶活性濃度的測(cè)定技術(shù)。
11. 治療藥物濃度監(jiān)測(cè)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)及有關(guān)參數(shù)的應(yīng)用，治療藥物監(jiān)測(cè)依據(jù)，藥物濃度測(cè)定常用技術(shù)，需進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)的主要藥物，治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用。
12.骨代謝異常的生物化學(xué)診斷：鈣和磷的代謝及調(diào)節(jié)，鈣和磷代謝紊亂，骨代謝的標(biāo)志物及其實(shí)驗(yàn)室檢查。
13.自動(dòng)生物化學(xué)分析儀的應(yīng)用與原理醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供zxtf.net.cn：自動(dòng)生化分析儀的類(lèi)型、性能及評(píng)價(jià)，自動(dòng)生化分析儀常用分析方法。
14.臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室基本技術(shù)：常用臨床生物化學(xué)分析技術(shù)，常用免疫分析技術(shù)，生物芯片和生物傳感技術(shù)，酶蛋白分離純化技術(shù)。
15.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制：控制物的種類(lèi)及其應(yīng)用，室內(nèi)質(zhì)量控制的主要方法，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)方法。
16.臨床生物化學(xué)方法的選擇、建立和評(píng)價(jià)：實(shí)驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)品的分級(jí)，實(shí)驗(yàn)方法的評(píng)價(jià)，臨床生化方法學(xué)性能判斷。
17.實(shí)驗(yàn)室生物安全：生物安全的定義，生物安全防護(hù)的分級(jí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的基本要求。
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