2015湖南醫(yī)藥衛(wèi)生人才網(wǎng)高級(jí)副主任醫(yī)師考試普通外科復(fù)習(xí)指導(dǎo)題
1、患者女，35歲，3年前因甲狀腺癌行甲狀腺右葉全切，左葉次全切除，Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，半年后聲音恢復(fù)正常，術(shù)后口服甲狀腺素片1年。3個(gè)月前因頸部腫物再次就診，診斷為甲狀腺乳頭狀癌，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，行甲狀腺左葉全切除，左頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)手足麻木，靜滴葡萄糖酸鈣，5?d后癥狀消失，術(shù)后行放療25次醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，口服甲狀腺素片至今，現(xiàn)又因右頸部腫物行CT檢查,提示為甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。關(guān)于下一步的治療方案，正確的是
A．手術(shù)治療，清掃右頸淋巴結(jié)
B．131I治療
C．化療
D．術(shù)后行131I治療
E．術(shù)后口服甲狀腺素片
2、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)放射性核素掃描結(jié)果的分析，正確的是
A．單個(gè)“熱結(jié)節(jié)”常提示為高功能腺瘤
B．甲狀腺瘤可表現(xiàn)為“溫結(jié)節(jié)”
C．甲狀腺癌可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”
D．凡“冷結(jié)節(jié)”都提示為甲狀腺癌
E．甲狀腺癌可表現(xiàn)為“涼結(jié)節(jié)”
3、患者女，36歲，13年前因甲狀腺腫物行甲狀腺左葉全切除，右葉次全切除，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌，3年前發(fā)現(xiàn)左頸部外側(cè)腫物。甲狀腺增強(qiáng)CT顯示左頸側(cè)方淋巴結(jié)腫大；細(xì)針穿刺懷疑轉(zhuǎn)移。
(1)、下一步治療方案是
A．甲狀腺右葉全切除+左頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)
B．甲狀腺右葉全切除+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
C．僅做左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
D．口服甲狀腺素片醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn，無需手術(shù)治療
E．放射性碘治療，無須手術(shù)
(2)、手術(shù)治療，行改良型頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括
A．Horner綜合征
B．飲水嗆咳
C．聲音嘶啞
D．耳部感覺障礙
E．吞咽困難
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