2014年安徽省衛(wèi)生局重癥醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試簡(jiǎn)答題
簡(jiǎn)答題：
1.對(duì)危重病人估計(jì)補(bǔ)液量時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？
A．在維持機(jī)體正常代謝過(guò)程中的顯性和非顯性的液體丟失。
B. 由于機(jī)體已存在的液體缺乏而引起的體液減少。
C. 由于潛在的疾病過(guò)程中持續(xù)的血容量減少而造成的液體的流失。
2.呼吸肌疲勞的原因有？
⑴甚礎(chǔ)疾病沒(méi)有完全控制，呼吸肌疲勞沒(méi)有完全恢復(fù)或呼吸功增加，⑵心輸出量降低，⑶低氧血癥，⑷機(jī)械通氣時(shí)通氣機(jī)與自主呼吸不協(xié)調(diào)，呼吸肌功能儲(chǔ)備下降或撤機(jī)過(guò)程中發(fā)生呼吸肌的亞臨床疲勞。
3.人機(jī)對(duì)抗常見(jiàn)原因有哪些？
⑴機(jī)械通氣初期未采取過(guò)度措施；
⑵缺氧、代謝性酸中毒未得到糾正；
⑶發(fā)生急性左心衰、肺不張、肺栓塞、支氣管痙攣等；
⑷咳嗽、分泌物阻塞；
⑸中樞性呼吸頻率改變；
⑹發(fā)熱、抽搐、肌肉痙攣等；
⑺疼痛、煩躁、體位改變；
⑻心理因素；
⑼機(jī)械方面因素。
4．肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥？
⑴大塊PE；
⑵不管PE的解剖學(xué)血管大小伴有休克和體動(dòng)脈低灌注者； ⑶原有心肺疾病的次大塊PE引起循環(huán)衰竭者。
5．膿毒癥早期液體復(fù)蘇目標(biāo)？
⑴中心靜脈壓CVP8－12mmHg；
⑵平均動(dòng)脈壓>65mmHg；
⑶尿量>0.5ml/kg/h；
⑷中心靜脈氧飽和度和混合靜脈血飽和度>70％。
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