第4小題:
提示:該患者疑為免疫性溶血性貧血,需作一系列鑒別試驗(yàn)。
提問(wèn):自身免疫性溶血性貧血的主要特點(diǎn)?
備選答案:
1.血中有抗自身紅細(xì)胞的抗體
2.直接孔姆氏(Coombs)試驗(yàn)(抗人球蛋白試驗(yàn))陽(yáng)性
3.血清結(jié)合珠蛋白(觸珠蛋白)升高
4.有時(shí)可在外周血中見(jiàn)到球形紅細(xì)胞
5.紅細(xì)胞滲透脆性減低
6.網(wǎng)織紅細(xì)胞常明顯升高
7.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低
8.臨床上常有肝、脾腫大
第5小題醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)zxtf.net.cn:
提示:弄清抗人球蛋白試驗(yàn)的原理。
提問(wèn):下述關(guān)于抗人球蛋白試驗(yàn)(孔姆氏試驗(yàn))的原理何者正確?
備選答案:
1.陽(yáng)性者表示存在抗紅細(xì)胞抗體
2.經(jīng)抗體致敏的紅細(xì)胞都能自身凝集
3.借助抗人球蛋白(IgG),可將經(jīng)抗體致敏的紅細(xì)胞凝集起來(lái)
4.抗人球蛋白可以直接作用于正常人紅細(xì)胞使發(fā)生凝集
5.這種抗體屬于溫型抗體(37℃作用強(qiáng))
6.這種抗體屬于冷型抗體(20℃以下作用強(qiáng))
7.直接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定已被抗體致敏的紅細(xì)胞
8.間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定血中有否游離的抗紅細(xì)胞抗體
9.本試驗(yàn)不適用于檢查血型的不完全抗體
第6小題:
提示:弄清哪些貧血屬于溶血性貧血。
提問(wèn):下列哪些貧血屬于溶血性貧血?
備選答案:
1.缺鐵性貧血
3.再生障礙性貧血
4.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
5.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏所致貧血
6.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
8.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
第7小題:
提示:了解溶血性貧血常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的共同特點(diǎn)。
提問(wèn):溶血性貧血可進(jìn)行下列哪些特殊檢查?
備選答案:
1.血清中總的及未結(jié)合膽紅素測(cè)定(也可以選)
2.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
3.3P試驗(yàn)醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)zxtf.net.cn
4.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定
5.血清觸珠蛋白(結(jié)合珠蛋白)測(cè)定
6.優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)
7.酸溶血及糖水試驗(yàn)
8.尿中含鐵血黃素試驗(yàn)
9.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))
10.尿中尿膽原定量(溶貧時(shí)常升高呀)
第8小題:
提問(wèn):陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可有哪些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常?
備選答案:
1.尿中膽紅素升高
2.尿中含鐵血黃素陽(yáng)性
3.酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))陽(yáng)性
4.蔗糖水試驗(yàn)陰性
5.尿膽原往往升高
6.觸珠蛋白(結(jié)合珠蛋白)降低
7.鐵粒幼細(xì)胞及細(xì)胞外鐵降低
8.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)