臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師歷年真題
[題目2]
病歷摘要：患者，女，18歲。因患嚴(yán)重貧血而收治入院，查體顯示貧血體征。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白，
紅細(xì)胞及紅細(xì)胞壓積均明顯降低，需查明貧血原因，進(jìn)行有效治療。
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第1小題：
提示：該例患者根據(jù)血紅蛋白，紅細(xì)胞計數(shù)及紅細(xì)胞壓積，首先進(jìn)一步作貧血的形態(tài)學(xué)分類。
提問：根據(jù)MCV,MCH,和MCHC，可將貧血分為以下幾類？
備選答案：
1.大細(xì)胞性
2.正常細(xì)胞性
3.混合細(xì)胞性
4.單純小細(xì)胞性
5.小細(xì)胞低色素性
6.單純大細(xì)胞性
第2小題：
提示：該患者為年輕女性，有厭食，月經(jīng)過多等，疑為缺鐵性貧血。
提問：缺鐵性貧血主要的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)？
備選答案醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn：
1.血液學(xué)檢查顯示低色素的小細(xì)胞性貧血
2.骨髓中幼稚紅細(xì)胞顯示體積小，胞漿較少，邊緣常不整齊，著色較藍(lán)
3.血清鐵明顯降低
4.血清鐵蛋白升高
5.血清總鐵結(jié)合力降低
6.血清鐵飽和度升高
7.細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞均明顯降低
8.紅細(xì)胞脆性常減低
9.外周血片中紅細(xì)胞常見大小不均，中心蒼白區(qū)擴(kuò)大，偶見靶形紅細(xì)胞
第3小題：
提示：因患者有低色素性貧血，又有一定數(shù)量的靶形紅細(xì)胞，需考慮患有地中海貧血。
提問：我國較常見的β地中海貧血具有以下特點(diǎn)，哪些正確？
備選答案醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn：
1.是由于血紅蛋白的α肽鏈合成不足所致
2.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低
3.血紅蛋白電泳可出現(xiàn)HbA2或HbF升高
4.是一種低色素大細(xì)胞性貧血
5.紅細(xì)胞滲透脆性減低
6.網(wǎng)織紅細(xì)胞可明顯升高
7.血清鐵及鐵飽和度降低
8.尿中可含含鐵血黃素
