遼寧省衛(wèi)生高級(jí)職稱2013年消化內(nèi)科考試寶典
1、急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良（ )
A．血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B．血總膽紅素28.6μmol/L，血Ca 1.72mmol/L
C．血糖17～23mmol/L，血中正鐵血白蛋白陽(yáng)性
D．血鉀：6.5mmol/L，血Cr：162μmol/L，BUN：17mmol/L
E．WBC24×10 /L，中性95%有中毒顆粒
2、女，45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70/40mmHg，p120次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性血清淀粉酶64單位(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮（ )
A．消化性潰瘍合并急性穿孔
B．急性闌尾炎穿孔
D．慢性膽囊炎急性發(fā)作
E．急性心肌梗死
3、預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（ )
A．積極治療膽道疾病
B．戒酒
C．常用抑制胰酶活性的藥物
D．避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E．避免暴飲暴食
4、關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述是不正確的（ )
B．休克僅見于出血壞死型
C．出血壞死型發(fā)熱較高醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn，且持續(xù)不退
D．均有突然發(fā)作的上腹部疼痛
E．出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻
5、女性，50歲。上腹劇痛，休克入院。鞏膜輕度黃染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳結(jié)合力25容積%，血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置，ST段下降。本例可能是（ )
A．急性膽囊穿孔
B．心肌梗死
C．急性胃穿孔
D．急性胰腺炎
1、B【解析】：略2、C【解析】：略 3、C【解析】：略 4、D【解析】：略5、D【解析】：略
