2013江蘇省外科護(hù)理晉升正高考試用書
病歷摘要:??患者男性，69歲，農(nóng)民。訴腰痛和間歇性跛行2年，加重1個月。無明顯外傷史，無煙酒嗜好，曾門診治療癥狀改善不明顯。
1、體格檢查可能的發(fā)現(xiàn)有：
A．伸踇肌力下降
B．生理腰曲消失
C．腰椎側(cè)突
D．膝反射踝反射減弱
E．會陰部感覺減弱
F．小腿前外側(cè)皮膚感覺減退
G．腰過伸試驗陽性
H．足背動脈搏動減弱
2、合適患者的輔助檢查有：
A．腰椎正側(cè)位X線片
B．肌電圖
C．腰椎CT
D．腰骶MRI
E．胸片
F．肢血管超聲波檢查
G．腦CT
3、首先考慮的診斷是： 提示：CT檢查示：腰4、5椎間盤膨出，黃韌帶增厚，關(guān)節(jié)突肥大，椎體后緣骨贅增生?。
A．先天性心臟畸形伴右向左分流
B．動脈閉塞性脈管炎
C．腰臀部軟組織損傷
D．腰椎管狹窄
E．腰椎間盤突出癥
F．腰椎腫瘤
4、支持該診斷的依據(jù)有： 提示：該患者最后診斷為：腰椎管狹窄癥
A．有慢性腰痛史
B．長期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行
C．長期從事體力勞動
D．腰過伸試驗陽性
E．CT和MRI檢查
F．老年患者
5、最適合的治療方案是：
A．硬膜外封閉治療
B．經(jīng)皮椎間盤鏡髓核成形術(shù)
C．經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D．腰4腰5右側(cè)椎板開窗減壓醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn，髓核摘除
E．腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F．全椎板切除椎管減壓術(shù)
6、適合該患者的護(hù)理包括:
A．臥松軟適中的床墊休息
B．鍛煉腰背肌
C．臥硬板床休息
D．腰圍保護(hù)腰部
E．術(shù)后臥床一周后下床活動
F．術(shù)后臥床二周后腰圍保護(hù)下床活動
G．心理輔導(dǎo)
