一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
患兒女,4歲,以發(fā)現(xiàn)雙下肢不對稱、走路搖擺1年入院,查體:患側(cè)會陰部增寬,雙側(cè)股內(nèi)側(cè)皮膚皺紋增多、加深。Trendelenburg征陽性,“打氣筒”征陽性。
1.最可能的診斷是
A.先天性髖關(guān)節(jié)脫位
B.先天性膝內(nèi)翻
C.先天性膝外翻
D.先天性馬蹄內(nèi)翻足
E.先天性髕骨脫位
2.該患者還可能出現(xiàn)的陽性體征不包括
A.會陰部增寬
B.臀部后聳
C.腰前突增大
D.髖關(guān)節(jié)外展受限
E.膝內(nèi)翻醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
3.關(guān)于臨床診療,以下不正確的是
A.應(yīng)拍攝包括髖關(guān)節(jié)的骨盆X線平片
B.X線檢查可確定脫位的性質(zhì)和程度
C.手法整復(fù)難以完成
D.應(yīng)進行手術(shù)治療
E.單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位常見患側(cè)肢體伸長
正確答案:1.A;2.E;3.E
(4-6題共用題干)
患者女,13歲。行走或跑步時膝部不穩(wěn)定且經(jīng)常跌倒已1年,跌倒后雙膝部酸痛,經(jīng)休息能緩解。平時上樓梯困難。查體:無明顯外傷史,身材矮小,高120 cm,心、肺及其他臟器未見異常,雙膝無明顯腫脹,屈曲時股骨髁間溝空虛,膝關(guān)節(jié)能伸屈,內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗、前后抽屜試驗陰性,趾端血運及活動好。
4.最可能的診斷是醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
A.先天性髕骨脫位
B.先天性膝內(nèi)翻
C.先天性膝外翻
D.先天性馬蹄內(nèi)翻足
E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位
5.對該疾病的診斷最具價值的實驗室檢查是
A.膝關(guān)節(jié)X線
B.膝關(guān)節(jié)MR
C.膝關(guān)節(jié)CT
D.關(guān)節(jié)腔穿刺液病理學(xué)檢查
E.膝關(guān)節(jié)鏡
6.關(guān)于臨床診療,以下正確的是
A.手法整復(fù)難以完成
B.應(yīng)給予石膏固定3個月
C.應(yīng)立即手術(shù)治療
D.術(shù)后應(yīng)早期進行膝關(guān)節(jié)伸屈活動
E.手法難以整復(fù)時再進行手術(shù)治療
正確答案:4.A;5.A;6.C